# 重度の栄養失調患者における非経口栄養開始計画を完成させてください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513952&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 重度の栄養失調患者における非経口栄養開始計画を完成させてください。 最終輸液は1050 mOsm/Lであるため、::선택::短い末梢カテーテル中心静脈カテーテル皮下注入部位長期療法のための骨髄内ラインを使用します。::선택::血糖値、リン、カリウム、マグネシウム視力と聴力のみアミラーゼのみ皮膚テストのみをモニタリングしながら、栄養を::선택::滴定なしで全速で7日間の絶食後のみ処方された計画に従って徐々に静脈内プッシュとして開始します。 ## 解説 900 mOsm/L以上の輸液は中心静脈アクセスが必要です。栄養は、リフィーディング症候群の合併症について血糖値と電解質をモニタリングしながら、徐々に進めるべきです。 ## 詳細解説 クイックアンサー 中心静脈カテーテルを使用し、徐々に進め、血糖値とリン、カリウム、マグネシウムをモニタリングします。 これが正しい理由 CLINIMIX Eの添付文書では、最終浸透圧に基づいて中心静脈投与か末梢静脈投与かを決定し、リフィーディング症候群の合併症、高血糖、電解質バランスの乱れについて警告しています。高リスクの患者には、段階的な開始と検査による監視が必要です。 簡単な例えやイメージ 濃縮された溶液にはより大きな「高速道路」が必要であり、枯渇した代謝には「ダッシュボード」でのモニタリングを伴う段階的な再開が必要です。 記憶のフック 高浸透圧は中心静脈へ；リフィーディング症候群のリスクが高い場合は検査をしながらゆっくりと。 NCLEX意思決定ルール 血管アクセスを最終浸透圧に合わせ、進行速度を代謝リスクに合わせます。 他の選択肢が間違っている理由 この浸透圧では末梢ラインは不適切であり、急速な全量栄養投与はリフィーディング症候群による電解質シフトを悪化させる可能性があります。References 1DailyMed: CLINIMIX ERoute selection by osmolarity and refeeding monitoring ## 臨床シナリオ 非経口栄養開始 最終浸透圧、血管経路、血糖値、水分状態、リン、カリウム、マグネシウムを、開始前および進行中に確認します。 ## 同じテーマの問題 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ja) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ja) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513952&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513952&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513952&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513952&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513952&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_