# Phân loại mỗi tình huống tiếp cận mạch máu theo bước tiếp theo phù hợp với CDC.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513950&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Continuity of Care  
> category: MOC

## Câu hỏi

Phân loại mỗi tình huống tiếp cận mạch máu theo bước tiếp theo phù hợp với CDC.

**1.** IV ngoại vi có ấm, đau, ban đỏ và sờ thấy dây tĩnh mạch

Select a category
Remove the catheter now
Do not remove for this reason alone
Guidewire-exchange candidate if no infection is present

**2.** IV ngoại vi bị rò rỉ và không còn truyền được mặc dù đã kiểm tra vị trí

Select a category
Remove the catheter now
Do not remove for this reason alone
Guidewire-exchange candidate if no infection is present

**3.** IV ngoại vi vẫn nguyên vẹn nhưng bệnh nhân không còn cần liệu pháp tiêm tĩnh mạch

Select a category
Remove the catheter now
Do not remove for this reason alone
Guidewire-exchange candidate if no infection is present

**4.** Bệnh nhân cần PICC bị sốt với nhiễm trùng không phải do catheter đã được xác nhận và không có phát hiện tại vị trí đường truyền

Select a category
Remove the catheter now
Do not remove for this reason alone
Guidewire-exchange candidate if no infection is present

**5.** Một catheter tĩnh mạch trung tâm đang hoạt động đạt đến ngày thay thế theo lịch trình định kỳ

Select a category
Remove the catheter now
Do not remove for this reason alone
Guidewire-exchange candidate if no infection is present

**6.** Một catheter trung tâm không đường hầm bị trục trặc mà không có bằng chứng nhiễm trùng

Select a category
Remove the catheter now
Do not remove for this reason alone
Guidewire-exchange candidate if no infection is present

## Giải thích

Các catheter ngoại vi được tháo bỏ khi có viêm tĩnh mạch, nhiễm trùng, trục trặc hoặc không còn cần thiết. Các catheter trung tâm không được tháo bỏ chỉ vì sốt đơn thuần, và việc thay thế theo lịch trình định kỳ không được khuyến nghị.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Sắp xếp các tình huống vào tháo bỏ ngay, không tháo bỏ chỉ vì lý do này, hoặc có thể thay thế bằng dây dẫn.

Tại sao điều này đúng
Các khuyến nghị của CDC phân biệt chỉ định tháo bỏ rõ ràng với việc thay thế định kỳ không được hỗ trợ. Một catheter không đường hầm bị trục trặc mà không có nhiễm trùng có thể đủ điều kiện để thay thế bằng dây dẫn, trong khi nghi ngờ nhiễm trùng thì không.

Hình ảnh dễ hiểu hoặc liên tưởng
Quyết định xem đường truyền có nguy hiểm, chỉ bị nghi ngờ, hay có thể thay thế bằng cơ học trước khi chọn công cụ.

Mẹo ghi nhớ
Viêm tĩnh mạch, nhiễm trùng, trục trặc, hoặc không cần thiết: tháo bỏ; sốt đơn thuần là không đủ.

Quy tắc quyết định NCLEX
Việc tháo bỏ dựa trên catheter và bằng chứng lâm sàng, không dựa vào lịch trình hay một phát hiện không đặc hiệu duy nhất.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Việc thay thế CVC định kỳ làm tăng nguy cơ thủ thuật mà không mang lại lợi ích phòng ngừa, và sốt từ một nguyên nhân khác không chứng minh được nhiễm trùng catheter.References
1CDC: Intravascular Catheter Infection RecommendationsDressing replacement and catheter maintenance
2CDC: Catheter Prevention StrategiesRemoval for phlebitis, infection, malfunction, or lack of need

## Tình huống lâm sàng

Quyết định về thiết bị tiếp cận
Xác định thiết bị, các phát hiện tại chỗ, bằng chứng nhiễm trùng, chức năng cơ học và nhu cầu tiếp tục trước khi chọn tháo bỏ hoặc thay thế.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is transferring an older adult from a hospital to a long-term care facility. For e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393407&lang=vi)
- [Review the discharge timeline and determine how the nurse should manage the medication dis…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393509&lang=vi)
- [Drag each discharge-planning finding to the action domain that best closes the transition-…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393516&lang=vi)
- [Review the discharge-readiness timeline for a client with a new colostomy and determine ho…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395215&lang=vi)
- [Place the medication-reconciliation actions in order for a client transitioning from the h…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395471&lang=vi)
- [Place the nursing actions in order when transferring a deteriorating client from a medical…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396350&lang=vi)
- [Transportation has arrived for a client being discharged with a new tracheostomy. The sole…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397304&lang=vi)
- [The nurse compares the electronic health record before discharge. Which action is the prio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513809&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513950&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513950&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513950&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513950&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513950&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._