# CDCに準拠した次のステップに従って、各血管アクセス状況を分類しなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513950&lang=ja > language: ja > subject: Continuity of Care > category: MOC ## 問題 CDCに準拠した次のステップに従って、各血管アクセス状況を分類しなさい。 **1.** 末梢IVに熱感、圧痛、紅斑、触知可能な静脈索がある Select a category Remove the catheter now Do not remove for this reason alone Guidewire-exchange candidate if no infection is present **2.** 末梢IVが漏れ、体位確認にもかかわらず点滴できなくなった Select a category Remove the catheter now Do not remove for this reason alone Guidewire-exchange candidate if no infection is present **3.** 末梢IVは無傷だが、患者はもはや静脈内療法を必要としない Select a category Remove the catheter now Do not remove for this reason alone Guidewire-exchange candidate if no infection is present **4.** 必要なPICCを留置している患者に、カテーテル以外の感染が確認され、ライン部位の所見がない発熱がある Select a category Remove the catheter now Do not remove for this reason alone Guidewire-exchange candidate if no infection is present **5.** 機能している中心静脈カテーテルが、ルーチンなカレンダー上の交換時期に達した Select a category Remove the catheter now Do not remove for this reason alone Guidewire-exchange candidate if no infection is present **6.** 非トンネル型中心カテーテルが感染の証拠なしに機能不全を起こした Select a category Remove the catheter now Do not remove for this reason alone Guidewire-exchange candidate if no infection is present ## 解説 末梢カテーテルは、静脈炎、感染、機能不全、または必要性の欠如のために抜去されます。中心カテーテルは発熱単独では抜去されず、定期的な交換は推奨されません。 ## 詳細解説 簡単な回答 状況を今すぐ抜去、この理由だけでは抜去しない、またはガイドワイヤー交換の候補に分類します。 これが正しい理由 CDCの推奨事項は、明確な抜去適応と根拠のない定期的な交換を区別しています。感染のない機能不全の非トンネル型カテーテルはガイドワイヤー交換の対象となる場合がありますが、感染が疑われる場合は対象外です。 簡単な類推またはイメージ ツールを選択する前に、ラインが危険であるか、単に疑わしいだけか、機械的に交換可能かを判断します。 記憶のフック 静脈炎、感染、機能不全、または不要：抜去；発熱単独では不十分です。 NCLEX意思決定ルール 抜去は、カテーテルと臨床的証拠に基づいて行い、カレンダーや単一の非特異的な所見に基づいて行いません。 他の選択肢が間違っている理由 ルーチンなCVC交換は予防効果なしに処置リスクを追加し、他の原因による発熱はカテーテル感染を証明するものではありません。References 1CDC: Intravascular Catheter Infection RecommendationsDressing replacement and catheter maintenance 2CDC: Catheter Prevention StrategiesRemoval for phlebitis, infection, malfunction, or lack of need ## 臨床シナリオ アクセスデバイスの決定 抜去または交換を選択する前に、デバイス、局所所見、感染の証拠、機械的機能、および継続的な必要性を特定してください。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is transferring an older adult from a hospital to a long-term care facility. For e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393407&lang=ja) - [Review the discharge timeline and determine how the nurse should manage the medication dis…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393509&lang=ja) - [Drag each discharge-planning finding to the action domain that best closes the transition-…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393516&lang=ja) - [Review the discharge-readiness timeline for a client with a new colostomy and determine ho…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395215&lang=ja) - [Place the medication-reconciliation actions in order for a client transitioning from the h…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395471&lang=ja) - [Place the nursing actions in order when transferring a deteriorating client from a medical…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396350&lang=ja) - [Transportation has arrived for a client being discharged with a new tracheostomy. The sole…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397304&lang=ja) - [The nurse compares the electronic health record before discharge. Which action is the prio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513809&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513950&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513950&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513950&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513950&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513950&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_