# Điều dưỡng xem xét một bệnh nhân có catheter trung tâm đặt qua tĩnh mạch ngoại biên. Hành động nào là ưu tiên? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513948&lang=vi > language: vi > subject: Medication Administration > category: PPT ## Câu hỏi Điều dưỡng xem xét một bệnh nhân có catheter trung tâm đặt qua tĩnh mạch ngoại biên. Hành động nào là ưu tiên? History Vitals Labs Orders Notes Một bệnh nhân đang được điều trị tĩnh mạch 14 ngày có PICC ở cánh tay phải vẫn cần thiết về mặt lâm sàng. HA 122/68 mm Hg, Nhịp tim 80/phút, Nhịp thở 16/phút, nhiệt độ 36.8 C, SpO2 97 phần trăm trong không khí phòng. Bạch cầu 6,900/mm3. Cấy máu không được chỉ định vì không có phát hiện nhiễm trùng toàn thân. Tiếp tục liệu pháp tĩnh mạch theo chỉ định qua PICC. Tuân thủ chính sách thay băng đường truyền trung tâm. Sau khi tắm, băng trong suốt bị ẩm và hai cạnh bị lỏng. Vị trí đặt không có dịch tiết, ban đỏ, đau hoặc sưng. 1 Dán băng keo lên các cạnh lỏng lẻo và để băng ướt tại chỗ cho đến lần thay hàng tuần. ✕ 2 Tháo catheter vì mỗi lần băng ướt đều cho thấy nhiễm trùng máu. ✕ 3 Thay băng ngay lập tức bằng kỹ thuật vô trùng và đánh giá lại vị trí đặt. ✕ 4 Ngắt kết nối truyền dịch và để đầu nối catheter hở ra không khí trong khi da khô. ✕ ## Giải thích Băng catheter ẩm hoặc lỏng lẻo nên được thay ngay lập tức bằng kỹ thuật vô trùng. Các phát hiện này không tự thân yêu cầu tháo PICC cần thiết. ## Giải thích chuyên sâu Trả lời nhanh Thay băng ẩm, lỏng lẻo một cách vô trùng và kiểm tra vị trí. Tại sao điều này đúng Hướng dẫn của CDC yêu cầu thay băng catheter nội mạch khi chúng bị ẩm, lỏng lẻo hoặc bẩn rõ rệt. Chỉ sốt hoặc băng ướt mà không có nhiễm trùng tại vị trí đường truyền không tự động yêu cầu tháo đường truyền trung tâm. Hình ảnh dễ hình dung hoặc phép so sánh Băng ướt giống như một lớp niêm phong mái nhà bị hỏng: hãy thay thế hàng rào bảo vệ thay vì vá lại chỗ ẩm ướt hoặc phá bỏ toàn bộ cấu trúc. Mẹo ghi nhớ Ẩm hoặc lỏng lẻo có nghĩa là thay băng ngay bây giờ. Quy tắc quyết định của NCLEX Khôi phục hàng rào vô trùng kịp thời, kiểm tra vị trí và chỉ giữ catheter vẫn cần thiết khi không có chỉ định tháo. Tại sao các lựa chọn khác sai Dán băng keo lên chỗ ẩm ướt duy trì nguy cơ nhiễm bẩn. Việc tháo catheter không cần thiết và để đầu nối hở tạo ra những mối nguy hiểm mới.References 1CDC: Intravascular Catheter Infection RecommendationsDressing replacement and catheter maintenance ## Tình huống lâm sàng Tính toàn vẹn của băng Đánh giá độ ẩm, độ lỏng lẻo, vết bẩn, các phát hiện tại vị trí, nhu cầu catheter và bằng chứng toàn thân trước khi chọn thay băng hoặc tháo catheter. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi) - [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi) - [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi) - [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=vi) - [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=vi) - [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=vi) - [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=vi) - [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513948&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513948&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513948&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513948&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513948&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._