# 在周邊靜脈注射 doxorubicin 期間，一位病人出現新的灼熱和刺痛感、局部紅斑、3 cm 的腫脹區域，以及靜脈注射部位的幫浦高壓警報。輕柔抽吸時仍有回血；體溫為 36.9 C，病人沒有呼吸困難。請根據每個發現在此臨床情況下所支持的內容進行分類。可能適用多個欄位。

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> language: zh-TW  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 題目

在周邊靜脈注射 doxorubicin 期間，一位病人出現新的灼熱和刺痛感、局部紅斑、3 cm 的腫脹區域，以及靜脈注射部位的幫浦高壓警報。輕柔抽吸時仍有回血；體溫為 36.9 C，病人沒有呼吸困難。請根據每個發現在此臨床情況下所支持的內容進行分類。可能適用多個欄位。

|  | 支持疑似藥物外滲 | 不排除藥物外滲 | 無法解釋局部事件 |
| --- | --- | --- | --- |
| 輸注部位出現新的灼熱、紅斑和腫脹 |  |  |  |
| 輸注期間出現新的高壓警報 |  |  |  |
| 輕柔抽吸時仍有回血 |  |  |  |
| 體溫 36.9 C 且無呼吸困難 |  |  |  |

## 解析

局部灼熱、紅斑、腫脹和壓力阻力支持藥物外滲。回血並不能排除藥物外滲，而穩定的全身性發現並不能決定局部組織的安全性。

## 深入解析

快速解答
將支持藥物外滲的線索與僅未能排除藥物外滲的線索分開。

為什麼這是正確的
doxorubicin 的標籤警示，即使有回血，也可能存在藥物外滲。因此，局部症狀和輸注阻力比令人放心的抽吸結果更具份量。

簡單類比或心像
將線索分類為訊號、非排除性以及不相關的背景，而不是將它們平均在一起。

記憶點
局部起泡劑線索的重要性超過一次令人放心的管路檢查。

NCLEX 決策規則
分析每個發現能證明什麼。未能排除傷害的線索並不能證明該部位是安全的。

為什麼其他選項是錯誤的
正常的氧合和體溫無法解釋局部變化，且回血不能作為否決其他發現的依據。References
1DailyMed: Doxorubicin Hydrochloride InjectionExtravasation recognition and immediate discontinuation
2ONS/ASCO Antineoplastic Extravasation GuidelineEvidence-based antidote, thermal care, and escalation framework

## 臨床情境

Doxorubicin 藥物外滲線索權重
區分起泡劑外漏的局部證據與不能排除藥物外滲或不能解釋局部事件的發現。

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