# 말초 독소루비신 주입 중, 환자에게 새로운 작열감과 따끔거림, 국소적 홍반, 3cm 크기의 부종, 그리고 IV 부위에서 고압 펌프 알람이 발생했습니다. 부드러운 흡인 시 혈액 역류는 여전히 존재하며, 체온은 36.9 C이고 환자는 호흡곤란이 없습니다. 이 임상 상황에서 각 소견이 무엇을 지지하는지 분류하세요. 두 개 이상의 열이 적용될 수 있습니다. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513943&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 말초 독소루비신 주입 중, 환자에게 새로운 작열감과 따끔거림, 국소적 홍반, 3cm 크기의 부종, 그리고 IV 부위에서 고압 펌프 알람이 발생했습니다. 부드러운 흡인 시 혈액 역류는 여전히 존재하며, 체온은 36.9 C이고 환자는 호흡곤란이 없습니다. 이 임상 상황에서 각 소견이 무엇을 지지하는지 분류하세요. 두 개 이상의 열이 적용될 수 있습니다. | | 혈관 외 유출 의심을 지지함 | 혈관 외 유출을 배제하지 않음 | 국소적 사건을 설명하지 않음 | | --- | --- | --- | --- | | 주입 부위의 새로운 작열감, 홍반 및 부종 | | | | | 주입 중 새로운 고압 알람 | | | | | 부드러운 흡인 시 혈액 역류가 여전히 존재함 | | | | | 체온 36.9 C 및 호흡곤란 없음 | | | | ## 해설 국소적인 작열감, 홍반, 부종 및 압력 저항은 혈관 외 유출을 지지합니다. 혈액 역류가 있다고 해서 혈관 외 유출이 배제되는 것은 아니며, 안정적인 전신 소견이 국소 조직의 안전을 결정하지는 않습니다. ## 심화 해설 빠른 답변 혈관 외 유출을 지지하는 단서와 단순히 혈관 외 유출을 배제하지 못하는 단서를 구분하세요. 이것이 정답인 이유 독소루비신 라벨은 혈액 역류가 있더라도 혈관 외 유출이 발생할 수 있다고 경고하고 있어요. 따라서 국소 증상과 주입 저항은 안심할 수 있는 흡인 소견보다 더 큰 비중을 차지합니다. 쉬운 비유 또는 심상 단서들을 모두 평균 내는 대신, 신호, 배제 불가, 무관한 배경으로 분류해 보세요. 기억의 고리 국소적인 수포 형성제 단서가 하나의 안심할 수 있는 라인 확인보다 중요해요. NCLEX 의사결정 규칙 각 소견이 무엇을 증명할 수 있는지 분석하세요. 해를 배제하지 못하는 단서는 해당 부위가 안전하다는 증거가 아닙니다. 다른 선택지가 오답인 이유 정상적인 산소포화도와 체온은 국소적인 변화를 설명하지 못하며, 혈액 역류는 다른 소견에 대한 거부권으로 사용될 수 없어요.References 1DailyMed: Doxorubicin Hydrochloride Injection혈관 외 유출 인식 및 즉각적인 중단 2ONS/ASCO Antineoplastic Extravasation Guideline근거 기반 해독제, 열 치료 및 단계별 관리 프레임워크 ## 임상 시나리오 독소루비신 혈관 외 유출 단서 가중치 수포 형성제 유출의 국소적 증거를 혈관 외 유출을 배제하지 못하거나 국소적 사건을 설명하지 못하는 소견과 구별하세요. ## 같은 주제 문제 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ko) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ko) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513943&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513943&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513943&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513943&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513943&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._