# Một khách hàng bị thiếu máu hồng cầu hình liềm đang dùng hydroxyurea. Hôm nay, số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối là 1,800/mm3. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513821&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một khách hàng bị thiếu máu hồng cầu hình liềm đang dùng hydroxyurea. Hôm nay, số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối là 1,800/mm3. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào?

## Lựa chọn

1. Tạm ngừng hydroxyurea và thông báo cho người kê đơn để quản lý số lượng tế bào máu và liều lượng. **✔ Đáp án đúng**
2. Dùng hydroxyurea vì giảm bạch cầu trung tính là điểm cuối điều trị mong muốn.
3. Dùng liều cùng với một chất bổ sung sắt để tăng số lượng bạch cầu trung tính.
4. Gấp đôi liều tiếp theo nếu thuốc bị tạm ngừng hôm nay.

**Đáp án đúng: 1**

## Giải thích

Nhãn Droxia định nghĩa bạch cầu trung tính dưới 2,000/mm3 là số lượng tế bào máu trong phạm vi độc tính và chỉ dẫn tạm ngừng cho đến khi hồi phục, sau đó giảm liều theo chỉ định.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Tạm ngừng hydroxyurea và thông báo cho người kê đơn vì số lượng bạch cầu trung tính nằm trong phạm vi độc tính được ghi trên nhãn.

Tại sao điều này đúng
Hydroxyurea có thể gây suy tủy nghiêm trọng. Bảng liều lượng Droxia xác định bạch cầu trung tính dưới 2,000/mm3 là độc tính và khuyến nghị tạm ngừng với việc đánh giá lại thường xuyên cho đến khi hồi phục.

Phép tương tự dễ hiểu hoặc hình ảnh trong tâm trí
Số lượng tế bào máu là cổng an toàn cho liều tiếp theo. Khi cổng bạch cầu trung tính dưới ngưỡng được ghi trên nhãn, thuốc sẽ chờ.

Mẹo ghi nhớ
Hydroxyurea cộng với ANC dưới 2,000/mm3: tạm ngừng và đánh giá lại.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Xem xét công thức máu toàn phần hiện tại trước khi dùng thuốc. Khi đạt đến ngưỡng tạm ngừng được ghi trên nhãn, hãy ngăn chặn tiếp xúc thêm và thông báo cho người kê đơn có thẩm quyền để theo dõi và quản lý liều lượng.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Giảm bạch cầu trung tính không phải là mục tiêu để bỏ qua. Sắt không cấp tính điều chỉnh tình trạng giảm bạch cầu trung tính liên quan đến thuốc, và việc gấp đôi liều sau đó sẽ làm tăng độc tính.References
1DailyMed: DroxiaNgưỡng số lượng tế bào máu và tạm ngừng tạm thời

## Tình huống lâm sàng

Kiểm tra suy tủy
Theo dõi xu hướng bạch cầu trung tính, tiểu cầu, hemoglobin, hồng cầu lưới, các triệu chứng nhiễm trùng, liều cuối cùng và kế hoạch hydroxyurea hiện tại.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=vi)
- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=vi)
- [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513821&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513821&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513821&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513821&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513821&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._