# 一位患有克隆氏症的病人每天服用 azathioprine 150 mg。新的醫囑增加了每天 allopurinol 300 mg，但未改變 azathioprine 的劑量。護理師在給藥前應採取什麼措施？ > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513819&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 題目 一位患有克隆氏症的病人每天服用 azathioprine 150 mg。新的醫囑增加了每天 allopurinol 300 mg，但未改變 azathioprine 的劑量。護理師在給藥前應採取什麼措施？ ## 選項 1. 給予兩種藥物，因為它們作用於不同的疾病。 2. 給予兩種藥物，並在下個月取得全血細胞計數。 3. 只暫停 allopurinol，因為它總是會引起立即性過敏反應。 4. 暫停受影響的藥物並澄清治療方案，因為 allopurinol 需要大幅減少 azathioprine 的劑量。 **✔ 正確答案** **正確答案: 4** ## 解析 Allopurinol 會抑制 azathioprine 的失活途徑。azathioprine 的藥物標示建議與 allopurinol 併用時，將其劑量減少至常用劑量的約三分之一到四分之一。 ## 深入解析 快速解答 在兩種藥物一起給予之前，澄清未改變的 azathioprine 劑量。 為什麼這是正確的 Allopurinol 會抑制黃嘌呤氧化酶，這是 azathioprine 的失活途徑，這會增加活性代謝物的暴露和骨髓毒性。DailyMed 建議與 allopurinol 併用時，將 azathioprine 的劑量減少至常用劑量的約三分之一到四分之一。 簡單類比或心像 一種藥物關閉了另一種藥物的出口。如果 azathioprine 的進入量保持不變，藥物暴露可能會累積。 記憶點 添加 allopurinol：azathioprine 劑量必須刻意減少並監測。 NCLEX 決策規則 當新藥改變現有免疫抑制劑的清除率時，在開立處方者和藥師協調劑量和監測計畫之前，不要給予未改變的治療方案。 為什麼其他選項是錯誤的 不同的適應症並不能阻止藥物交互作用。等待一個月會延遲風險管理，而且 allopurinol 並非總是會引起立即性過敏。References 1DailyMed: AzathioprineAllopurinol interaction and azathioprine dose reduction ## 臨床情境 交互作用審查 在共同給藥前，核實 azathioprine 劑量、allopurinol 適應症、血球計數計畫和經授權的劑量調整。 ## 相同主題題目 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=zh-tw) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=zh-tw) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=zh-tw) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=zh-tw) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=zh-tw) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=zh-tw) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=zh-tw) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513819&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513819&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513819&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513819&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513819&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_