# Một khách hàng mắc bệnh Crohn đang dùng azathioprine 150 mg mỗi ngày. Một y lệnh mới thêm allopurinol 300 mg mỗi ngày mà không thay đổi azathioprine. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào trước khi dùng thuốc?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513819&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một khách hàng mắc bệnh Crohn đang dùng azathioprine 150 mg mỗi ngày. Một y lệnh mới thêm allopurinol 300 mg mỗi ngày mà không thay đổi azathioprine. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào trước khi dùng thuốc?

## Lựa chọn

1. Dùng cả hai loại thuốc vì chúng tác động lên các bệnh khác nhau.
2. Dùng cả hai loại thuốc và lấy công thức máu toàn phần vào tháng tới.
3. Chỉ ngừng allopurinol vì nó luôn gây ra phản ứng dị ứng tức thì.
4. Ngừng các loại thuốc bị ảnh hưởng và làm rõ phác đồ vì allopurinol yêu cầu giảm liều azathioprine đáng kể. **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Allopurinol ức chế một con đường bất hoạt azathioprine. Nhãn azathioprine khuyến nghị giảm liều xuống khoảng một phần ba đến một phần tư liều thông thường khi dùng cùng với allopurinol.

## Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời nhanh
Làm rõ liều azathioprine không thay đổi trước khi dùng cả hai loại thuốc cùng nhau.

Tại sao đáp án này đúng
Allopurinol ức chế xanthine oxidase, một con đường bất hoạt azathioprine, có thể làm tăng mức độ tiếp xúc với chất chuyển hóa hoạt động và độc tính tủy xương. DailyMed khuyến nghị giảm azathioprine xuống khoảng một phần ba đến một phần tư liều thông thường khi dùng cùng với allopurinol.

Hình ảnh minh họa hoặc cách hình dung dễ hiểu
Một loại thuốc đóng cửa thoát cho loại thuốc kia. Nếu lượng azathioprine đưa vào không thay đổi, mức độ tiếp xúc có thể tích lũy.

Mẹo ghi nhớ
Thêm allopurinol: liều azathioprine phải được giảm và theo dõi một cách có chủ đích.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Khi một loại thuốc mới làm thay đổi độ thanh thải của một loại thuốc ức chế miễn dịch hiện có, không dùng phác đồ không thay đổi cho đến khi người kê đơn và dược sĩ điều chỉnh liều lượng và kế hoạch theo dõi.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các chỉ định khác nhau không ngăn ngừa tương tác. Chờ đợi một tháng sẽ trì hoãn việc quản lý rủi ro, và allopurinol không phải lúc nào cũng gây ra phản ứng dị ứng tức thì.References
1DailyMed: AzathioprineAllopurinol interaction and azathioprine dose reduction

## Tình huống lâm sàng

Xem xét tương tác
Xác minh liều azathioprine, chỉ định allopurinol, kế hoạch xét nghiệm công thức máu và điều chỉnh liều được ủy quyền trước khi dùng đồng thời.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=vi)
- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=vi)
- [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513819&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513819&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513819&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513819&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513819&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._