# 경구 날트렉손을 복용 중인 대상자가 외상성 골절 후 입원하여 심한 통증을 호소합니다. 간호 조치를 적절한 순서로 나열하세요.

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> language: ko  
> subject: Pharmacological Pain Management  
> category: PPT

## 문제

경구 날트렉손을 복용 중인 대상자가 외상성 골절 후 입원하여 심한 통증을 호소합니다. 간호 조치를 적절한 순서로 나열하세요.

기도, 호흡, 순환, 통증 및 현재 호흡 상태를 사정합니다.

아편유사제 차단이 있을 수 있음을 처방자, 마취팀 및 약사에게 알립니다.

마지막 날트렉손 투여 시간과 전체 약물 이력을 확인합니다.

아편유사제 진통제가 필요한 경우, 면밀히 모니터링되고 소생술이 가능한 환경에서만 투여하고 지속적으로 재사정합니다.

임상적으로 적절할 때 처방된 국소 또는 비아편유사제 진통제를 시행합니다.

## 해설

안정화 사정이 먼저 이루어져야 하며, 그 다음 날트렉손 노출 확인, 조정된 계획, 처방된 비아편유사제 또는 국소 옵션 사용, 그리고 아편유사제가 필요한 경우 집중 모니터링이 뒤따릅니다.

## 심화 해설

빠른 답변
먼저 사정하고, 날트렉손 노출을 확인하며, 팀에 알리고, 처방된 비아편유사제 또는 국소 전략을 사용하고, 아편유사제가 필요한 경우 집중 모니터링을 제공해야 해요.

이것이 정답인 이유
날트렉손은 아편유사제 효과를 차단해요. 라벨은 응급 상황에서 국소 진통, 진정, 비아편유사제 진통제 또는 전신 마취를 권장하며, 아편유사제 진통제가 필요한 경우 호흡 억제가 더 깊고 길어질 수 있으므로 소생술이 가능한 환경에서 면밀한 모니터링이 필요하다고 명시하고 있어요.

쉬운 비유 또는 심상
날트렉손은 잠긴 수용체 문과 같아요. 먼저 대상자와 잠금장치를 확인한 다음, 차단을 통해 또는 차단을 우회하여 통증을 관리하기 전에 올바른 팀과 도구를 가져와야 해요.

기억을 돕는 핵심
사정, 확인, 조정, 대안 사용, 필요한 아편유사제 모니터링.

NCLEX 의사결정 규칙
즉각적인 위협과 현재 호흡 상태가 우선순위예요. 약물 투여 시기는 조정된 진통 계획을 알려주며, 모니터링되지 않는 환경에서 용량을 늘려 아편유사제 차단을 극복하려고 시도해서는 안 돼요.

다른 선택지가 오답인 이유
사정 및 팀 통보 전에 아편유사제를 시작하는 것은 비효과적인 진통과 지연되고 장기적인 호흡 억제 위험을 초래해요. 약물 확인을 건너뛰는 것은 변경된 반응의 원인을 숨기는 것이에요.References
1DailyMed: Naltrexone HydrochlorideEmergency pain management during opioid blockade

## 임상 시나리오

통증-안전 순서
즉각적인 안정성을 사정하고, 아편유사제 길항제 노출을 확인하며, 진통 계획을 조정하고, 선택된 치료법에 따라 모니터링 강도를 조절합니다.

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