# 経口ナルトレキソンを服用中の患者が、外傷性骨折後に搬送され、重度の痛みを訴えています。看護行動を適切な順序に並べなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513818&lang=ja > language: ja > subject: Pharmacological Pain Management > category: PPT ## 問題 経口ナルトレキソンを服用中の患者が、外傷性骨折後に搬送され、重度の痛みを訴えています。看護行動を適切な順序に並べなさい。 気道、呼吸、循環、痛み、および現在の呼吸状態を評価する。 オピオイド遮断が存在する可能性があることを処方医、麻酔チーム、薬剤師に通知する。 最終ナルトレキソン投与時間と完全な薬剤歴を確認する。 オピオイド鎮痛が必要な場合は、厳重に監視され、蘇生可能な環境でのみ投与し、継続的に再評価する。 臨床的に適切であれば、処方された局所麻酔または非オピオイド鎮痛薬を実施する。 ## 解説 まず安定化のための評価を行い、次にナルトレキソン曝露の確認、連携した計画、処方された非オピオイドまたは局所麻酔の選択肢の使用、そしてオピオイドが必要な場合の集中的なモニタリングが続きます。 ## 詳細解説 簡単な回答 まず評価し、ナルトレキソン曝露を確認し、チームに警告し、処方された非オピオイドまたは局所戦略を使用し、オピオイドが必要な場合は集中的なモニタリングを提供します。 これが正しい理由 ナルトレキソンはオピオイドの効果を遮断します。添付文書では、緊急時には局所鎮痛、鎮静、非オピオイド鎮痛薬、または全身麻酔を推奨しています。オピオイド鎮痛が必要な場合、呼吸抑制はより深く、より遷延する可能性があり、蘇生能力を備えた厳重なモニタリングが必要です。 簡単な例えやイメージ ナルトレキソンは鍵のかかった受容体ゲートです。まず患者と鍵を確認し、次に遮断を介して、または遮断を迂回して痛みを管理しようとする前に、適切なチームとツールを揃えます。 記憶のフック 評価、確認、連携、代替手段の使用、必要なオピオイドのモニタリング。 NCLEX意思決定ルール 差し迫った脅威と現在の呼吸状態が優先されます。薬剤のタイミングが連携した鎮痛計画を決定します。監視されていない環境で用量を増量してオピオイド遮断を克服しようと決して試みてはいけません。 他の選択肢が間違っている理由 評価とチームへの通知の前にオピオイドを開始すると、鎮痛効果が得られず、その後に遅延性で遷延性の呼吸抑制のリスクがあります。薬剤の確認を省略すると、反応変化の原因が隠されてしまいます。References 1DailyMed: Naltrexone Hydrochlorideオピオイド遮断中の緊急疼痛管理 ## 臨床シナリオ 疼痛安全シーケンス 即時の安定性を評価し、オピオイド拮抗薬曝露を特定し、鎮痛計画を調整し、選択された治療法に合わせてモニタリング強度を調整します。 ## 同じテーマの問題 - [Review the IVIG infusion trend and determine the priority interpretation and response.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513953&lang=ja) - [A client is using patient-controlled analgesia after surgery. A family member says, "I pre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522682&lang=ja) - [A client develops severe respiratory depression after an intravenous opioid. Complete the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546627&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513818&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513818&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513818&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513818&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513818&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_