# 子宮弛緩症の産褥期の患者は、慢性高血圧と喘息を患っています。各薬剤指示について、処方情報によって示される病態特異的な経過観察を特定しなさい。各行に一列が該当します。

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513815&lang=ja  
> language: ja  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 問題

子宮弛緩症の産褥期の患者は、慢性高血圧と喘息を患っています。各薬剤指示について、処方情報によって示される病態特異的な経過観察を特定しなさい。各行に一列が該当します。

|  | 高血圧のため経過観察 | 喘息のため経過観察 | これら二つの病態特異的な警告のいずれでもない |
| --- | --- | --- | --- |
| メチルエルゴノビン 0.2 mg 筋注 |  |  |  |
| カルボプロスト 250 mcg 筋注 |  |  |  |
| オキシトシン 静脈内持続点滴（プロトコルによる） |  |  |  |

## 解説

メチルエルゴノビンは高血圧に禁忌です。カルボプロストは喘息の既往がある患者には慎重に使用すべきです。これら二つの病態特異的な警告のいずれも、オキシトシンの指示に疑問を呈する理由ではありません。

## 詳細解説

迅速な回答
メチルエルゴノビンを高血圧に、カルボプロストを喘息に、オキシトシンをこれらの特定の警告のいずれにも関連付けません。

これが正しい理由
メチルエルゴノビンの添付文書には高血圧が禁忌として記載されています。カルボプロストの添付文書には喘息に注意するよう記載されています。オキシトシンの添付文書には、このマトリックスで示されている特定の禁忌として慢性高血圧または喘息のいずれも記載されていません。完全な指示と患者のモニタリングは引き続き適用されます。

簡単な例えやイメージ
薬剤棚に二つの赤旗を立ててください。一つの旗にはメチルエルゴノビンには血圧、もう一つの旗にはカルボプロストには気道と書かれています。

記憶のフック
メチルエルゴノビン：高血圧。カルボプロスト：喘息。

NCLEX意思決定ルール
投与前に、患者の併存疾患と薬剤の規定された禁忌または注意事項を照合します。記載された病態特異的な懸念がないことを選択しても、モニタリングが不要であるという意味ではありません。

他の選択肢が間違っている理由
高血圧は、この項目でカルボプロストに対して選択された病態特異的な警告ではなく、喘息はメチルエルゴノビンの記載された禁忌ではありません。オキシトシンは引き続き適切な適応、経路、用量、モニタリングが必要です。1DailyMed: Methylergonovine高血圧の禁忌
2DailyMed: Carboprost Tromethamine喘息の既往歴がある場合の注意
3DailyMed: Oxytocin Injection規定された禁忌とモニタリング下の投与

## 臨床シナリオ

産褥期の指示確認
投与前に、各子宮収縮薬の指示を血圧の既往歴、呼吸器の既往歴、投与経路、および現在の出血プロトコルと比較します。

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