# 審查二甲雙胍和腎功能時間軸，然後回答問題。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513814&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Medication Administration > category: PPT ## 題目 審查二甲雙胍和腎功能時間軸，然後回答問題。 | Time | Data | | --- | --- | | Day 1 at 0800 | eGFR 48 mL/min/1.73 m2；碘造影劑檢查前暫停早晨二甲雙胍 | | Day 2 at 1000 | 造影劑檢查後 24 小時；eGFR 45 mL/min/1.73 m2；二甲雙胍仍暫停 | | Day 3 at 1000 | 造影劑檢查後 48 小時；eGFR 47 mL/min/1.73 m2；口服攝取和血流動力學穩定 | Q1. 在第 3 天 1000 時，哪種解釋最佳？ 腎功能趨勢不穩定，二甲雙胍絕不能再使用 僅 24 小時的數值就足以重新開始二甲雙胍 48 小時的腎功能足夠穩定，可以核實處方的重新開始給藥計畫 下一劑二甲雙胍應加倍以彌補錯過的劑量 Q2. 哪項新發現會需要繼續暫停並立即追蹤？ 48 小時時 eGFR 從基準線顯著下降 個案詢問為何暫停二甲雙胍 個案吃完早餐 血壓維持在術前基準線 ## 解析 對於 eGFR 介於 30 至 60 之間且接受碘造影劑的個案，二甲雙胍應在檢查時或檢查前暫停，並在 48 小時後重新評估腎功能。如果腎功能穩定，則可重新開始給藥。 ## 深入解析 快速解答 此趨勢支持在 48 小時腎功能穩定重新評估後核實重新開始給藥的醫囑。 為何這是正確的 個案的 eGFR 在標示的 30 至 60 範圍內，因此因造影劑而暫停二甲雙胍是適當的。在 48 小時時，數值接近基準線且穩定；護理師應確認重新開始給藥的醫囑，而不是獨立重新開始給藥。 簡單類比或心像 將 48 小時的腎功能檢查想像成重載後對橋樑的檢查。只有在結構顯示穩定且路線重新開放後，才能恢復通行。 記憶點 造影劑加上 eGFR 30 至 60：暫停、48 小時後重新檢查、穩定則重新開始。 NCLEX 決策規則 使用整個時間軸：暫停的適應症、經過的時間、腎功能趨勢以及目前的醫囑。在 48 小時前單一令人放心的數值並不能完成標示的程序。 為何其他選項是錯誤的 在 24 小時重新開始給藥是過早的。儘管腎功能穩定仍繼續暫停給藥可能是不必要的，而將下一劑量加倍絕不是彌補錯過劑量的方法。References 1DailyMed: Metformin HydrochlorideIodinated contrast hold and 48-hour renal reassessment ## 臨床情境 趨勢審查 檢查術前 eGFR、造影劑途徑和時間、二甲雙胍暫停、48 小時腎功能結果以及有效的重新開始給藥醫囑。 ## 相同主題題目 - [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=zh-tw) - [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=zh-tw) - [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=zh-tw) - [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=zh-tw) - [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=zh-tw) - [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=zh-tw) - [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=zh-tw) - [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513814&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513814&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513814&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513814&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513814&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_