# 完成關於新輸入的心臟衰竭藥物醫囑的陳述。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513813&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 題目 完成關於新輸入的心臟衰竭藥物醫囑的陳述。 由於賴諾普利已於今天 0800 給藥，護理師應 ::선택::兩種藥物都與食物一起給藥永久停用兩種藥物暫停並釐清沙庫巴曲/纈沙坦醫囑在下一次給藥時給予沙庫巴曲/纈沙坦 並確認沙庫巴曲/纈沙坦於 ::선택::賴諾普利之後立即在最後一劑賴諾普利給藥後不早於 36 小時當心率超過 100 次/分鐘時僅在下一次鉀離子結果出來後 開始給藥。 ## 解析 沙庫巴曲/纈沙坦（Sacubitril/valsartan）禁用於併用血管張力素轉化酶抑制劑（ACE inhibitor）。從賴諾普利（lisinopril）或其他血管張力素轉化酶抑制劑轉換時，需要 36 小時的清除期。 ## 深入解析 快速解答 暫停並釐清沙庫巴曲/纈沙坦醫囑，然後確認在最後一劑賴諾普利給藥後至少 36 小時才開始給藥。 為何這是正確的 賴諾普利是一種血管張力素轉化酶抑制劑。DailyMed 指出沙庫巴曲/纈沙坦不得與血管張力素轉化酶抑制劑同時使用，並且在轉換時需要 36 小時的清除期。 簡單類比或心像 想像兩列火車共用一個隧道。血管張力素轉化酶抑制劑必須完全離開預定的隧道，沙庫巴曲/纈沙坦才能進入。 記憶點 血管張力素轉化酶抑制劑轉換至 ARNI：間隔 36 小時。 NCLEX 決策規則 在給予新替換的心血管藥物之前，核對最後一劑藥物和所需的清除期。不要因為生命徵象穩定而縮短標示的安全間隔。 為何其他選項是錯誤的 立即共同給藥違反了禁忌症。僅等到下一次常規給藥時間並非所需的間隔，且永久停用兩種藥物並非護理師的獨立決定。References 1DailyMed: EntrestoACE inhibitor contraindication and 36-hour washout ## 臨床情境 交互作用檢查 在給藥前，核實最後一劑血管張力素轉化酶抑制劑的確切劑量以及預定的第一劑沙庫巴曲/纈沙坦的給藥時間。 ## 相同主題題目 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=zh-tw) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=zh-tw) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=zh-tw) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=zh-tw) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=zh-tw) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=zh-tw) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=zh-tw) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513813&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513813&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513813&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513813&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513813&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_