# Một người bệnh đang chuẩn bị xuất viện sau một số thay đổi về thuốc. Danh sách thuốc trước nhập viện đã được xác minh, bản ghi hành thuốc nội trú (MAR), và đơn thuốc xuất viện dự thảo chứa một sự thiếu sót không được giải thích và một liệu pháp trùng lặp có thể có. Những hành động đối chiếu thuốc nào là phù hợp? Chọn tất cả các đáp án áp dụng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513812&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medication Administration  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một người bệnh đang chuẩn bị xuất viện sau một số thay đổi về thuốc. Danh sách thuốc trước nhập viện đã được xác minh, bản ghi hành thuốc nội trú (MAR), và đơn thuốc xuất viện dự thảo chứa một sự thiếu sót không được giải thích và một liệu pháp trùng lặp có thể có. Những hành động đối chiếu thuốc nào là phù hợp? Chọn tất cả các đáp án áp dụng.

1So sánh danh sách thuốc trước nhập viện đã được xác minh với danh sách thuốc xuất viện cuối cùng.
2Thảo luận về các sự thiếu sót, bổ sung và trùng lặp không được giải thích với người kê đơn để giải quyết.
3Xóa các thuốc không chắc chắn để danh sách xuất viện ngắn hơn.
4Ghi lại các sai lệch đã được giải quyết và cung cấp cho người bệnh một danh sách thuốc đã cập nhật.
5Yêu cầu người bệnh chọn loại thuốc nào sẽ dùng khi các liệu pháp trùng lặp vẫn còn trong danh sách.
6Sử dụng phương pháp teach-back để xác minh rằng người bệnh hiểu được phác đồ điều trị cuối cùng.
7Chuyển tiếp mọi mục thuốc nhập viện không thay đổi và trì hoãn mọi việc giải quyết sai lệch đến lần khám ngoại trú đầu tiên.
8Giải quyết sai lệch liều bằng cách chọn mục có dấu thời gian mới nhất mà không xác nhận người bệnh thực sự đã dùng gì.

## Giải thích

Đối chiếu an toàn so sánh các nguồn, giải quyết các khác biệt không được giải thích thông qua đội ngũ được ủy quyền, ghi lại kết quả, truyền đạt danh sách cuối cùng và xác minh sự hiểu biết.

## Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời nhanh
Chọn so sánh, giải quyết sai lệch có ủy quyền, ghi lại với danh sách đã cập nhật và teach-back.

Tại sao điều này đúng
AHRQ mô tả đối chiếu thuốc là việc thu thập và xác minh tiền sử chính xác, so sánh với đơn thuốc chuyển tiếp, giải quyết các sai lệch không có chủ đích và truyền đạt danh sách đã cập nhật. Teach-back kiểm tra xem phác đồ cuối cùng đã được hiểu chưa.

Hình ảnh so sánh dễ hiểu
Đối chiếu là một chuỗi giám sát: xác định danh sách, so sánh, giải quyết các khác biệt, ghi lại phiên bản cuối cùng và bàn giao với xác nhận.

Mẹo ghi nhớ
So sánh, giải quyết, ghi lại, truyền đạt, xác nhận.

Quy tắc quyết định NCLEX
Không được kết thúc chuyển tiếp với các khác biệt không được giải thích. Điều dưỡng điều phối việc giải quyết nhưng không tự ý xóa đơn thuốc hoặc yêu cầu người bệnh chọn giữa các liệu pháp chưa được giải quyết.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Việc xóa các thuốc không chắc chắn có thể bỏ sót liệu pháp cần thiết. Yêu cầu người bệnh chọn giữa các mục trùng lặp chuyển giao quyết định lâm sàng cho người bệnh và duy trì mối nguy hiểm.Tài liệu tham khảo
1AHRQ MATCH ToolkitĐối chiếu thuốc tại các điểm chuyển tiếp chăm sóc

## Tình huống lâm sàng

Đối chiếu thuốc khi xuất viện
Sử dụng một nguồn đã xác minh, giải quyết mọi khác biệt không được giải thích thông qua đội ngũ được ủy quyền, ghi lại phác đồ cuối cùng và xác nhận sự hiểu biết của người bệnh.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi)
- [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi)
- [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi)
- [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=vi)
- [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=vi)
- [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=vi)
- [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=vi)
- [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513812&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513812&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513812&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513812&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513812&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._