# 患者は、いくつかの薬剤変更の後、退院の準備をしています。確認済みの入院前リスト、入院中のMAR、および退院処方箋の草案には、説明されていない省略と、重複治療の可能性が含まれています。どの薬剤調整行動が適切ですか？該当するものをすべて選択してください。

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> language: ja  
> subject: Medication Administration  
> category: PPT

## 問題

患者は、いくつかの薬剤変更の後、退院の準備をしています。確認済みの入院前リスト、入院中のMAR、および退院処方箋の草案には、説明されていない省略と、重複治療の可能性が含まれています。どの薬剤調整行動が適切ですか？該当するものをすべて選択してください。

1確認済みの入院前リストと最終的な退院薬剤リストを比較する。
2説明されていない省略、追加、および重複について、解決のために処方医と話し合う。
3退院リストを短くするために、不確かな薬剤を削除する。
4解決された不一致を記録し、患者に更新された薬剤リストを渡す。
5重複治療がリストに残っている場合、患者にどちらの薬剤を服用するか選択してもらう。
6患者が最終レジメンを理解していることを確認するために、ティーチバックを使用する。
7すべての入院薬剤エントリをそのまま引き継ぎ、すべての不一致解決を最初の外来受診に延期する。
8患者が実際に使用したものを確認せずに、最新のタイムスタンプを持つエントリを選択して用量不一致を解決する。

## 解説

安全な調整は、情報源を比較し、権限のあるチームを通じて説明されていない相違を解決し、結果を記録し、最終リストを伝え、理解を確認します。

## 詳細解説

迅速な回答
比較、承認された不一致の解決、更新されたリストによる記録、およびティーチバックを選択します。

これが正しい理由
AHRQは、薬剤調整を正確な病歴の取得と確認、移行指示との比較、意図しない不一致の解決、および更新されたリストの伝達と説明しています。ティーチバックは、最終計画が理解されたかどうかを確認します。

簡単な例えまたはイメージ
調整は管理の連鎖です。リストを特定し、比較し、相違を解決し、最終版を記録し、確認とともに引き渡します。

記憶のフック
比較、解決、記録、伝達、確認。

NCLEX意思決定ルール
説明されていない相違がある状態で移行を完了してはいけません。看護師は解決を調整しますが、独自に処方箋を削除したり、未解決の治療法の中から患者に選択を求めたりすることはありません。

他の選択肢が間違っている理由
不確かな薬剤を削除すると、必要な治療が省略される可能性があります。重複する項目の中から患者に選択を求めることは、臨床的決定を患者に転嫁し、危険を維持することになります。References
1AHRQ MATCH Toolkitケア移行時の薬剤調整

## 臨床シナリオ

退院時の薬剤調整
一つの確認済み情報源を使用し、説明されていないすべての相違を権限のあるチームを通じて解決し、最終レジメンを記録し、患者の理解を確認します。

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