# 護理師在出院前比對電子健康紀錄。哪項行動是優先事項？ > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513809&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Continuity of Care > category: MOC ## 題目 護理師在出院前比對電子健康紀錄。哪項行動是優先事項？ History Vitals Labs Orders Notes 類風濕性關節炎以 methotrexate 15 mg 口服，每週二服用。案主帶來了標籤藥瓶，社區藥局也確認了相同的排程。 血壓 124/70 mm Hg，心率 76/分，呼吸 16/分，體溫 36.8 C。案主意識清楚，準備出院。 白血球 6,800/mm3，血紅素 12.7 g/dL，血小板 238,000/mm3，肌酸酐 0.9 mg/dL。 出院藥物：methotrexate 15 mg 口服，每日一次，明日首劑。 案主說：「我一直都是在週二一次服用所有 6 顆藥片，從來不是每天。」沒有文件解釋頻率的改變。 1 給予列印的出院清單，並請案主嚴格遵守。 ✕ 2 未聯繫處方者即從出院清單中移除 methotrexate。 ✕ 3 暫停出院藥物衛教，並與處方者和藥師澄清 methotrexate 的頻率。 ✕ 4 告知案主跳過下一個週二的劑量，之後開始每日排程。 ✕ ## 解析 經核實的居家治療方案是每週一次，而出院醫囑卻是每日一次。護理師應停止轉銜過程，並在衛教或給藥前解決高風險的頻率差異。 ## 深入解析 快速解答 暫停出院流程並調和每週一次與每日一次的 methotrexate 差異。 為何這是正確的 訪談、標籤藥瓶和藥局紀錄都同意每週二服用 15 mg，但出院醫囑卻將頻率改為每日一次，且沒有解釋臨床原因。DailyMed 指出類風濕性關節炎的劑量是每週一次；非預期的每日排程可能導致嚴重毒性。 簡單類比或心像 將出院清單視為飛行計畫。如果三個經核實的來源都指向週二，但最終計畫卻說每天，那麼飛機在路線調和之前不會起飛。 記憶點 每週用藥卻寫成每日：停止轉銜並解決差異。 NCLEX 決策規則 在照護轉銜時，將最佳藥物史與新醫囑進行比較。不要針對未解釋的高風險差異進行衛教、給藥、刪除或即興處理。 為何其他選項是錯誤的 列印清單會驗證不安全的排程。刪除處方藥物或發明臨時排程超出護理師的權限，並使差異未解決。References 1AHRQ MATCH ToolkitMedication reconciliation at transitions of care 2DailyMed: Methotrexate TabletsOnce-weekly dosing for rheumatoid arthritis ## 臨床情境 藥物轉銜檢查 比較案主訪談、標籤容器、藥局配藥歷史和出院醫囑。在提供最終藥物清單之前，解決所有未解釋的差異。 ## 相同主題題目 - [A nurse is transferring an older adult from a hospital to a long-term care facility. For e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393407&lang=zh-tw) - [Review the discharge timeline and determine how the nurse should manage the medication dis…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393509&lang=zh-tw) - [Drag each discharge-planning finding to the action domain that best closes the transition-…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393516&lang=zh-tw) - [Review the discharge-readiness timeline for a client with a new colostomy and determine ho…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395215&lang=zh-tw) - [Place the medication-reconciliation actions in order for a client transitioning from the h…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395471&lang=zh-tw) - [Place the nursing actions in order when transferring a deteriorating client from a medical…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396350&lang=zh-tw) - [Transportation has arrived for a client being discharged with a new tracheostomy. The sole…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397304&lang=zh-tw) - [Categorize each vascular-access situation according to the CDC-aligned next step.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513950&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513809&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513809&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513809&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513809&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513809&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_