# 간호사는 퇴원 전 전자의무기록을 비교합니다. 어떤 조치가 우선순위인가요? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513809&lang=ko > language: ko > subject: Continuity of Care > category: MOC ## 문제 간호사는 퇴원 전 전자의무기록을 비교합니다. 어떤 조치가 우선순위인가요? History Vitals Labs Orders Notes 류마티스 관절염은 매주 화요일 경구 메토트렉세이트 15 mg으로 조절됩니다. 대상자가 라벨이 붙은 약병을 가져왔고, 지역 약국에서도 동일한 일정을 확인했습니다. 혈압 124/70 mm Hg, 심박수 76회/분, 호흡수 16회/분, 체온 36.8 C. 대상자는 의식이 명료하며 퇴원 준비가 되었습니다. 백혈구 6,800/mm3, 헤모글로빈 12.7 g/dL, 혈소판 238,000/mm3, 크레아티닌 0.9 mg/dL. 퇴원 약물: 메토트렉세이트 15 mg 경구, 매일 한 번, 첫 투여는 내일. 대상자는 "저는 항상 화요일에 6알을 한꺼번에 복용했고, 매일 복용한 적은 없어요."라고 말합니다. 투여 빈도 변경에 대한 설명 문서는 없습니다. 1 인쇄된 퇴원 목록을 제공하고 대상자에게 정확히 따르도록 요청합니다. ✕ 2 처방의에게 연락하지 않고 퇴원 목록에서 메토트렉세이트를 삭제합니다. ✕ 3 퇴원 약물 교육을 중단하고 처방의 및 약사와 메토트렉세이트 투여 빈도를 명확히 합니다. ✕ 4 대상자에게 다음 화요일 용량을 건너뛰고 그 후에 매일 일정을 시작하도록 지시합니다. ✕ ## 해설 확인된 가정 요법은 주 한 번이지만, 퇴원 처방은 매일 한 번입니다. 간호사는 교육이나 투여 전에 전환 과정을 중단하고 고위험 투여 빈도 불일치를 해결해야 합니다. ## 심화 해설 빠른 답변 퇴원 절차를 중단하고 메토트렉세이트의 주 한 번 대 매일 투여 불일치를 해결하세요. 이것이 정답인 이유 면담, 라벨이 붙은 약병, 약국 기록 모두 매주 화요일 15 mg에 동의하지만, 퇴원 처방은 설명된 임상적 이유 없이 투여 빈도를 매일로 변경합니다. DailyMed은 류마티스 관절염에 주 한 번 투여를 명시하고 있어요. 의도치 않은 매일 일정은 심각한 독성을 유발할 수 있어요. 쉬운 비유 또는 심상 퇴원 목록을 비행 계획처럼 다루세요. 세 가지 확인된 출처가 화요일을 가리키는데 최종 계획이 매일이라고 한다면, 경로가 조정될 때까지 비행기는 이륙하지 않아요. 기억 고리 주 한 번 약물이 매일로 기재된 경우: 전환을 중단하고 불일치를 해결하세요. NCLEX 의사결정 규칙 치료 전환 시, 가능한 최상의 약물 이력을 새로운 처방과 비교하세요. 설명되지 않은 고위험 불일치에 대해 교육하거나, 투여하거나, 삭제하거나, 임의로 처리하지 마세요. 다른 선택지가 오답인 이유 목록을 인쇄하는 것은 안전하지 않은 일정을 확인하는 것이에요. 처방된 약물을 삭제하거나 임시 일정을 만드는 것은 간호사의 권한을 넘어서며 불일치를 해결하지 못해요.References 1AHRQ MATCH ToolkitMedication reconciliation at transitions of care 2DailyMed: Methotrexate TabletsOnce-weekly dosing for rheumatoid arthritis ## 임상 시나리오 약물 전환 확인 대상자 면담, 라벨이 붙은 용기, 약국 조제 이력, 퇴원 처방을 비교하세요. 최종 약물 목록을 제공하기 전에 설명되지 않은 모든 차이점을 해결하세요. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is transferring an older adult from a hospital to a long-term care facility. For e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393407&lang=ko) - [Review the discharge timeline and determine how the nurse should manage the medication dis…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393509&lang=ko) - [Drag each discharge-planning finding to the action domain that best closes the transition-…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393516&lang=ko) - [Review the discharge-readiness timeline for a client with a new colostomy and determine ho…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395215&lang=ko) - [Place the medication-reconciliation actions in order for a client transitioning from the h…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395471&lang=ko) - [Place the nursing actions in order when transferring a deteriorating client from a medical…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396350&lang=ko) - [Transportation has arrived for a client being discharged with a new tracheostomy. The sole…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397304&lang=ko) - [Categorize each vascular-access situation according to the CDC-aligned next step.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513950&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513809&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513809&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513809&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513809&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513809&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._