# 68세의 제2형 당뇨병과 3단계 만성 신장 질환을 가진 대상자는 2100시에 인슐린 데글루덱과 인슐린 글라진에 대한 동시 처방을 받았습니다. 처방의와 약사가 불일치를 명확히 하고 조정된 단일 기저 요법을 문서화할 때까지 두 용량 모두 투여되지 않았습니다. 이후의 혈당, 섭취량, 증상 및 약물 목록 추세를 검토하세요. 가장 적절한 해석과 지속적인 계획을 선택하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513808&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 68세의 제2형 당뇨병과 3단계 만성 신장 질환을 가진 대상자는 2100시에 인슐린 데글루덱과 인슐린 글라진에 대한 동시 처방을 받았습니다. 처방의와 약사가 불일치를 명확히 하고 조정된 단일 기저 요법을 문서화할 때까지 두 용량 모두 투여되지 않았습니다. 이후의 혈당, 섭취량, 증상 및 약물 목록 추세를 검토하세요. 가장 적절한 해석과 지속적인 계획을 선택하세요. | Time | Data | | --- | --- | | 2030 | 혈당 78 mg/dL; 저녁 식사의 25% 섭취; 2100시 기저 인슐린 처방 두 가지 활성 상태 유지; 대상자는 무증상임 | | 2105 | 두 기저 용량 모두 투여되지 않음; 처방의와 약사에게 통보됨; 혈당 82 mg/dL; 대상자는 무증상 유지 | | 2130 | 인슐린 데글루덱 처방 중단됨; 조정된 인슐린 글라진 처방 한 가지 문서화 및 투여됨 | | 2300 | 혈당 92 mg/dL; 발한, 떨림, 심계항진, 혼돈 또는 정신 상태 변화 없음 | | 0600 | 혈당 110 mg/dL; 대상자는 아침 식사의 60% 섭취; 기저 인슐린 처방 한 가지 활성 상태 유지 | Q1. 불일치가 해결된 후 대상자는 어떻게 반응하고 있나요? 중재에도 불구하고 진행성 저혈당이 발생하고 있음 중복 처방이 제거된 후 저혈당 없이 안정적임 모든 인슐린을 보류하여 심각한 고혈당이 발생하고 있음 Q2. 어떤 지속적인 계획이 적절한가요? 다음 예정된 시간에 두 가지 기저 인슐린 처방을 모두 다시 시작함 대상자가 증상이 없으므로 혈당 모니터링을 중단함 단일 조정된 요법, 모니터링, 그리고 퇴원 목록 확인을 계속함 70 mg/dL 이상의 수치와 증상이 없음에도 불구하고 즉시 15g 포도당으로 치료함 ## 해설 중복 처방은 승인된 명확화를 통해 제거되었고, 조정된 단일 기저 요법이 투여되었으며, 혈당은 증상 없이 70 mg/dL 이상으로 유지되었습니다. 지속적인 모니터링과 명확하게 조정된 퇴원 계획이 적절합니다. ## 심화 해설 신속한 답변 중복 처방이 해결된 후 대상자는 저혈당 없이 안정적이에요. 단일 조정된 요법, 모니터링, 그리고 이행기 간호 교육을 계속해야 해요. 이것이 정답인 이유 이 결과는 안정적인 정신 상태, 저혈당 증상 없음, 70 mg/dL 이상의 혈당 수치, 개선된 섭취량, 그리고 단일 승인된 기저 처방에 의해 뒷받침돼요. 조정은 최종 요법이 문서화되고 다음 이행기에 걸쳐 전달될 때만 완료돼요. 쉬운 비유 또는 심상 잘못된 경로를 수정한 후에는 여행자와 지도를 모두 확인해야 해요. 대상자는 안정적인 상태를 유지해야 하고, 약물 목록은 하나의 명확한 경로를 보여야 해요. 이 비유는 개별 혈당 목표를 설정하지는 않아요. 기억 고리 좋은 결과 = 안정적인 대상자 + 하나의 명확한 요법 + 폐쇄 루프 인계. NCLEX 의사결정 규칙 생리적 반응과 시스템 교정을 모두 평가해야 해요. 중복 처방이나 퇴원 목록이 해결되지 않은 상태라면 정상 수치만으로는 충분하지 않아요. 다른 선택지가 오답인 이유 추세는 저혈당이나 임상적 악화를 보여주지 않으므로, 응급 처치 및 응급 상황 격상은 지시되지 않아요. 두 가지 기저 처방을 다시 시작하는 것은 원래의 위험을 다시 만들어요.References 1ADA Standards of Care in Diabetes—2026, Hospital Care저혈당 예방 및 계획 검토 2AHRQ MATCH Toolkit, Chapter 5문서화되고 전달된 조정 ## 임상 시나리오 명확화 후 결과 평가 생리적 안정성과 중복 처방이 제거되었는지, 문서화되었는지, 모니터링되었는지, 그리고 퇴원 시까지 이어지지 않도록 방지되었는지를 모두 판단하세요. ## 같은 주제 문제 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ko) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ko) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513808&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513808&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513808&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513808&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513808&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._