# 지주막하출혈 환자에게서 저나트륨혈증이 나타났다. 대뇌염분소모증후군과 항이뇨호르몬 부적절분비증후군을 감별하는 핵심은?

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> language: ko  
> subject: 충남대학교병원 필기대비 고난도 모의고사

## 문제

지주막하출혈 환자에게서 저나트륨혈증이 나타났다. 대뇌염분소모증후군과 항이뇨호르몬 부적절분비증후군을 감별하는 핵심은?

## 보기

1. 두 상태 모두 수분 제한만으로 치료한다
2. 체액량으로 감별하며 염분소모는 탈수 상태를 보인다 **✔ 정답**
3. 측정한 혈청 나트륨 수치만으로 구분한다
4. 두 상태 모두 나트륨을 보충하면 오히려 위험하다
5. 소변량과 체중 변화는 두 상태를 감별하는 데 도움이 되지 않는다

**정답: 2**

## 해설

두 상태 모두 저나트륨혈증을 보이지만 염분소모는 나트륨과 수분이 함께 빠져 탈수 상태이고, 부적절분비는 수분이 저류된 상태다. 치료 방향이 정반대여서 체중, 섭취·배설량, 중심정맥압으로 체액량을 판단해야 한다.

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