# 고혈당성 고삼투압상태로 혈당 820mg/dL, 혈청 나트륨 155mEq/L인 환자의 초기 수액 요법으로 적절한 것은?

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> subject: 충남대학교병원 필기대비 고난도 모의고사

## 문제

고혈당성 고삼투압상태로 혈당 820mg/dL, 혈청 나트륨 155mEq/L인 환자의 초기 수액 요법으로 적절한 것은?

## 보기

1. 5% 포도당 용액을 빠른 속도로 투여한다
2. 삼투압을 낮추도록 수분을 제한한다
3. 인슐린만 먼저 투여하고 수액 공급은 안정된 뒤로 미뤄 둔다
4. 나트륨 교정을 위해 고장성 식염수를 투여한다
5. 생리식염수로 순환 용적을 먼저 채운 뒤 전환한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

이 상태의 본질은 심한 탈수이므로 등장성 용액으로 순환을 회복시키는 것이 인슐린보다 앞선다. 이후 혈청 나트륨과 삼투압을 보며 저장성 용액으로 바꾸되 교정 속도가 빠르면 뇌부종이 생길 수 있다.

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