# 밤마다 침대에서 내려오려 하는 섬망 환자에게 우선 적용할 중재는?

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> language: ko  
> subject: 충남대학교병원 필기대비 모의고사 5회

## 문제

밤마다 침대에서 내려오려 하는 섬망 환자에게 우선 적용할 중재는?

## 보기

1. 조명과 소음을 조정해 가까이서 관찰하며 원인을 확인한다 **✔ 정답**
2. 움직이지 못하도록 즉시 억제대를 적용한다
3. 수면제를 투여해 밤 동안 재우도록 한다
4. 나가지 못하도록 병실 문을 잠가 둔다
5. 침대 난간을 모두 올려 둔 뒤에 병실에서 자리를 뜬다

**정답: 1**

## 해설

섬망은 감염, 통증, 약물, 저산소증, 전해질 이상 같은 원인이 있는 상태이므로 원인 확인과 환경 조정이 우선이다. 억제대와 진정제는 섬망을 악화시키고 손상을 늘릴 수 있어 대안을 모두 시도한 뒤 최소한으로 사용한다.

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