# 경추 5번 손상 환자가 입원 이틀째 호흡이 얕아지고 기침으로 가래를 뱉지 못한다. 우선 시행할 것은?

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> subject: 충남대학교병원 필기대비 모의고사 5회

## 문제

경추 5번 손상 환자가 입원 이틀째 호흡이 얕아지고 기침으로 가래를 뱉지 못한다. 우선 시행할 것은?

## 보기

1. 수분 섭취를 늘려 주어 걸쭉해진 가래를 묽게 바꾸어 준다
2. 진해제를 투여해 기침을 줄여 준다
3. 침상을 편평하게 유지해 안정시킨다
4. 경과를 관찰하다가 다음 근무자에게 인계한다
5. 산소화와 환기 상태를 평가해 즉시 보고하고 보조를 준비한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

경추 손상에서는 부종이 위로 진행하면서 횡격막 기능이 떨어져 입원 초기에 호흡부전이 나타날 수 있다. 기침으로 분비물을 배출하지 못하면 무기폐와 폐렴이 빠르게 진행하므로 즉시 평가와 보고, 보조 환기 준비가 필요하다.

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