# 투석을 거른 환자의 심전도에서 QRS가 넓어지고 P파가 보이지 않으며 혈청 칼륨이 7.5mEq/L다. 우선 시행할 것은?

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> language: ko  
> subject: 충남대학교병원 필기대비 모의고사 5회

## 문제

투석을 거른 환자의 심전도에서 QRS가 넓어지고 P파가 보이지 않으며 혈청 칼륨이 7.5mEq/L다. 우선 시행할 것은?

## 보기

1. 칼륨결합수지를 경구로 투여해 배설시킨다
2. 식단을 조정해 저칼륨 식이를 시작한다
3. 응급 투석을 받기 위해 순서와 차례가 오기를 기다린다
4. 즉시 보고하고 칼슘 제제를 준비하며 심전도를 감시한다 **✔ 정답**
5. 이뇨제를 투여해 칼륨 배설을 늘린다

**정답: 4**

## 해설

넓은 QRS와 P파 소실은 심정지 직전 단계이므로 칼슘으로 심근막을 안정시키는 것이 가장 먼저다. 이어 인슐린과 포도당으로 세포 내 이동을 유도하고 최종적으로 투석으로 제거하며, 무뇨 환자에게 이뇨제는 효과가 없다.

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