# 인공호흡기 이탈을 시도하던 환자에게서 실패를 시사하는 소견은?

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> language: ko  
> subject: 충남대학교병원 필기대비 모의고사 5회

## 문제

인공호흡기 이탈을 시도하던 환자에게서 실패를 시사하는 소견은?

## 보기

1. 호흡수 18회와 안정적으로 유지되고 있는 혈압과 맥박
2. 호흡수 38회와 얕고 빠른 호흡, 복부의 역설적 움직임 **✔ 정답**
3. 짧은 대화를 이어 갈 수 있는 상태
4. 산소포화도가 97%로 유지되는 상태
5. 스스로 기침해 분비물을 뱉어 내는 모습

**정답: 2**

## 해설

얕고 빠른 호흡과 흉복부의 역설적 움직임은 호흡근이 지쳤다는 신호로 이탈 실패의 전형적 소견이다. 빈맥, 혈압 상승, 불안, 산소포화도 저하가 동반되면 즉시 중단하고 원래 설정으로 되돌린다.

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