# 결장루를 가진 환자의 장루가 어둡고 자줏빛으로 변했다. 간호사의 판단은?

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> language: ko  
> subject: 충남대학교병원 필기대비 모의고사 4회

## 문제

결장루를 가진 환자의 장루가 어둡고 자줏빛으로 변했다. 간호사의 판단은?

## 보기

1. 시간이 지나며 생기는 정상적인 색 변화다
2. 혈류 장애가 의심되므로 즉시 보고한다 **✔ 정답**
3. 주머니를 더 조여 단단히 고정해 준다
4. 온찜질을 적용해 원래 색을 회복시킨다
5. 다음 주머니 교체 시기까지 지켜본다

**정답: 2**

## 해설

건강한 장루는 붉고 촉촉하며, 검거나 자줏빛으로 변하는 것은 혈류가 차단되어 괴사로 진행할 수 있다는 신호다. 즉시 보고하고 주머니나 벨트로 압박하지 않도록 확인한다.

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