# 처치 지연에 대해 화를 내며 큰 소리로 항의하는 보호자를 응대하는 방법으로 적절한 것은?

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> subject: 충남대학교병원 필기대비 모의고사 3회

## 문제

처치 지연에 대해 화를 내며 큰 소리로 항의하는 보호자를 응대하는 방법으로 적절한 것은?

## 보기

1. 병원 규정을 반복해 설명하면서 보호자가 진정될 때까지 기다린다
2. 다른 환자에게 방해되니 즉시 퇴실을 요구한다
3. 담당이 아니라고 말하고 그 자리를 피한다
4. 조용한 장소에서 불만을 끝까지 듣고 사실과 조치 계획을 알린다 **✔ 정답**
5. 요구를 모두 즉시 수용하겠다고 약속한다

**정답: 4**

## 해설

감정이 고조된 상황에서는 장소를 옮겨 경청하고 사실을 확인해 주는 것이 갈등을 낮춘다. 확인되지 않은 약속은 이후 더 큰 불신을 낳으므로 가능한 범위와 절차를 분명히 안내한다.

## 심화 해설

보호자 응대의 핵심 원리

응급실이나 병동에서 보호자가 처치 지연에 대해 화를 내는 상황은 예비 간호사라면 실습 중에도 충분히 마주칠 수 있는 일입니다. 이때 중요한 것은 감정적으로 반응하거나 회피하지 않고, 보호자의 불만을 치료적 의사소통(therapeutic communication)의 관점에서 다루는 것입니다. 보기 4번의 접근이 적절한 이유는 크게 세 가지 요소, 즉 경청(active listening), 환경 조성, 정보 제공으로 나누어 설명할 수 있습니다.

왜 조용한 장소로 이동해야 하는가

화가 난 보호자를 응대할 때 그 자리에서 큰 소리로 대화를 계속하면, 주변의 다른 환자와 보호자에게 불안과 불쾌감을 줄 수 있습니다. 응급실 환경은 특히 소음과 혼잡이 심한 곳이므로, 보호자의 항의가 다른 환자의 안전이나 프라이버시에 영향을 줄 가능성이 높습니다. 조용한 장소로 이동하는 것은 보호자에게 “당신의 이야기를 진지하게 듣겠다”는 비언어적 메시지를 전달하면서, 동시에 다른 환자들의 치료 환경을 보호하는 환경 관리(environmental management)의 측면에서도 타당합니다. 이는 단순히 보호자를 격리하는 것이 아니라, 대화의 질을 높이기 위한 공간 재설정입니다.

불만을 끝까지 듣는 것의 의미

보호자가 화를 내는 배경에는 단순한 불만 너머에 불확실성에 대한 불안과 정보 부족이 자리하는 경우가 많습니다. 처치가 지연될 때 보호자는 환자의 상태가 악화되고 있는 것은 아닌지, 자신의 가족이 의료진에게 잊혀진 것은 아닌지에 대한 두려움을 느낍니다. 이때 보호자의 말을 중간에 끊거나 방어적으로 반응하면 감정은 더 격해집니다. 끝까지 듣는 행위는 보호자가 자신의 감정을 배출할 수 있게 하고, 의료진이 문제의 실체를 정확히 파악할 수 있게 합니다. 이는 정서적 지지(emotional support)의 기본 원리이기도 합니다.

사실과 조치 계획을 알리는 이유

보호자의 불만을 들은 뒤에는 객관적 사실과 구체적 조치 계획을 설명해야 합니다. 이때 중요한 것은 의료진이 알고 있는 사실의 범위 안에서 정직하게 전달하는 것입니다. 예를 들어 현재 응급실의 중증도 분류(triage) 상황, 환자의 활력징후가 안정적인지 여부, 예상되는 대기 시간, 그리고 의료진이 지금 무엇을 하고 있는지를 설명하는 것입니다. 보호자는 막연한 기다림보다는, 비록 짧더라도 명확한 정보를 받을 때 불안이 감소합니다. 이는 응급실 이용과 관련된 의사소통에서 환자와 보호자의 만족도를 높이는 핵심 요소로, 정보의 투명성이 신뢰 형성에 기여한다는 점과 연결됩니다 [1][4].

오답을 피해야 하는 이유

보기 1처럼 병원 규정을 반복 설명하는 것은 보호자의 감정을 무시하고 제도만 강조하는 태도로 비칠 수 있어, 보호자가 “사람이 아니라 규정으로 대응한다”고 느끼게 만듭니다. 보기 2의 즉시 퇴실 요구는 갈등을 억압하는 방식으로, 보호자의 불안을 더 키우고 상황을 악화시킬 위험이 있습니다. 보기 3의 회피는 의료진으로서의 책임을 방기하는 행동이며, 보호자는 자신의 문제가 무시당했다고 느껴 의료진에 대한 불신이 깊어질 수 있습니다. 보기 5의 무조건적 수용 약속은 현실적으로 지켜질 수 없는 약속을 함으로써 이후 더 큰 신뢰 상실을 초래할 수 있습니다. 의료 현장에서는 가능한 범위를 명확히 하고, 불가능한 요구에 대해서는 대안을 제시하는 것이 원칙입니다.

간호 실무에서의 적용

이 문제는 단순한 응대 기술이 아니라 갈등 상황에서의 치료적 의사소통을 평가하는 문항입니다. 보호자의 감정을 인정하고, 안전한 환경에서 이야기를 듣고, 사실에 근거한 정보를 제공하는 일련의 과정은 간호사가 환자와 보호자의 옹호자(advocate) 역할을 수행하는 방식과 맞닿아 있습니다. 응급실에서 비응급 환자나 보호자의 불만이 발생하는 맥락을 이해하는 것은 갈등을 예방하는 데도 도움이 됩니다. 비응급 방문의 상당수가 의료 시스템에 대한 이해 부족이나 일차의료 접근성의 한계에서 비롯된다는 점을 고려하면, 보호자의 항의를 단순한 무례함이 아니라 해결해야 할 의사소통의 문제로 바라보는 시각이 필요합니다 [4].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Emergency department physician experiences managing patients labelled "community emergency" in Newfoundland and Labrador: A qualitative study.일반논문Murphy R, Young C, Furlong K, Norman P, Patey C. (2026) · DOI: 10.1007/s43678-025-01056-4

- [4]Factors that contribute to non-urgent utilization of emergency services in the Eastern Province of Saudi Arabia.일반논문Alahmadi SA, Alfaraj DN, Altayeb FA, Alamri RM, Abuaisha FT, Alshamlan SA, Alshawakir BA, Alghamdi MA. (2026) · DOI: 10.4103/jfcm.jfcm_232_25

## 임상 시나리오

화난 보호자 응대 프로토콜처치 지연 항의 상황에서 갈등을 완화하는 실무 가이드
보호자가 화를 내며 항의할 때는 즉시 조용한 장소로 이동하여 대화 환경을 재설정한다. 이는 보호자에게 진지하게 듣겠다는 비언어적 메시지를 전달하면서 다른 환자의 프라이버시와 치료 환경을 보호하는 조치이다.

대화를 시작하면 보호자의 말을 중간에 끊지 말고 끝까지 경청한다. 화의 배경에는 환자 상태에 대한 불확실성과 정보 부족으로 인한 불안이 자리하는 경우가 많으므로, 감정을 배출할 시간을 주는 것이 우선이다.

경청 후에는 알고 있는 사실의 범위 안에서 객관적 사실과 구체적 조치 계획을 정직하게 설명한다. 예를 들어 현재 중증도 분류 상황, 환자의 활력징후 안정 여부, 예상 대기 시간, 의료진이 현재 수행 중인 업무를 전달하면 보호자의 불안이 감소한다.

주의병원 규정만 반복하거나 퇴실을 요구하는 것은 보호자의 감정을 무시하거나 억압하는 태도로 비쳐 갈등을 악화시킨다. 담당이 아니라는 이유로 자리를 피하는 회피 행동도 금물이며, 지키기 어려운 과도한 약속은 신뢰를 잃게 하므로 피해야 한다.

## 핵심 개념

- **치료적 의사소통** — 환자나 보호자의 감정을 존중하고 경청하며 신뢰 관계를 형성하는 의사소통 기법
- **적극적 경청** — 상대방의 말을 중간에 끊지 않고 끝까지 주의 깊게 듣는 것으로, 감정 배출과 문제 파악을 돕는 행위
- **환경 관리** — 대화의 질을 높이고 다른 환자의 프라이버시와 안전을 보호하기 위해 공간을 재설정하는 간호 중재
- **중증도 분류** — 응급실에서 환자의 상태를 평가하여 치료 우선순위를 정하는 체계
- **정서적 지지** — 상대방의 감정을 인정하고 배출할 수 있게 도와 심리적 안정을 돕는 간호 행위

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