# 멸균 물품을 사용하기 전에 확인해야 할 사항으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513451  
> language: ko  
> subject: 충남대학교병원 필기대비 모의고사 3회

## 문제

멸균 물품을 사용하기 전에 확인해야 할 사항으로 옳은 것은?

## 보기

1. 겉면이 젖어 있어도 안쪽은 멸균 상태다
2. 유효기간이 지났어도 포장이 뜯기지 않았다면 그대로 사용한다
3. 화학지시계의 색 변화는 확인하지 않아도 된다
4. 포장이 조금 찢어졌어도 그대로 사용할 수 있다
5. 포장 손상과 습기, 유효기간, 지시계 변화를 모두 확인한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

습기와 포장 손상은 미생물이 통과하는 경로가 되므로 하나라도 해당하면 오염으로 간주해 사용하지 않는다. 화학지시계는 멸균 공정을 거쳤음을 보여 주는 최소한의 근거이므로 반드시 확인한다.

## 심화 해설

멸균 물품을 사용하기 전 확인해야 할 사항은 단순히 ‘포장이 뜯어졌는가’ 한 가지만 보는 것이 아니라, 멸균 상태 유지에 영향을 주는 모든 사건(event)을 통합적으로 점검하는 과정입니다. 정답은 5번입니다.

포장 손상과 습기

멸균 물품의 포장재는 미생물의 침입을 막는 물리적 방어벽입니다. 포장이 조금이라도 찢어지거나 구멍이 나면 공기 중 미생물이 내부로 들어와 멸균 상태가 깨질 수 있습니다. 또한 포장 겉면이 젖어 있으면 물이 모세관 현상처럼 작용하여 미생물이 포장재를 통과하는 통로가 될 수 있습니다. 따라서 겉면이 젖어 있거나 포장이 찢어진 물품은 안쪽이 멸균 상태라고 단정할 수 없고, 사용해서는 안 됩니다. 근거 자료에서도 멸균 유지와 관련된 사건을 평가할 때 포장재의 통합성(integrity)을 핵심 항목으로 다루고 있습니다 [1]. 수술 기구 포장의 부적합(non-conforming)은 의료 관련 감염의 예방 가능한 위험 요인으로 제시됩니다 [2].

유효기간

멸균 물품의 유효기간은 포장 방법과 보관 조건에 따라 정해집니다. 유효기간이 지났다는 것은 포장이 뜯기지 않았더라도 시간 경과에 따라 포장재의 차단 성능이 저하되었거나 보관 환경에서 미생물에 노출되었을 가능성이 있다는 뜻입니다. 따라서 유효기간이 지난 물품은 외관상 멀쩡해 보여도 사용하지 않고 재멸균해야 합니다. 중앙공급실(CSSD)의 전 과정 품질관리에서는 멸균 물품의 보관과 유통 단계까지 포함하여 관리합니다 [3].

화학지시계

화학지시계(chemical indicator)는 멸균 과정에서 해당 물품이 멸균 조건(온도, 시간, 증기 등)에 실제로 노출되었는지를 간접적으로 보여주는 장치입니다. 포장 겉면의 지시계 색이 기준대로 변하지 않았다면 멸균기가 정상 작동하지 않았거나 물품이 멸균 조건에 충분히 노출되지 않았을 가능성이 있습니다. 따라서 색 변화 확인은 물품을 사용하기 전 반드시 거쳐야 할 단계입니다. 포장 절차의 질 향상을 다룬 연구에서도 표준작업절차에 따른 점검(checklist)을 강조하고 있습니다 [4].

결국 멸균 물품 사용 전 확인은 포장 손상, 습기, 유효기간, 화학지시계 변화를 모두 포함하는 통합 점검입니다. 이 중 하나라도 기준에 맞지 않으면 해당 물품은 사용하지 않고 재처리해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Construction and validation of an instrument for event-related sterility of processed healthcare products.일반논문Vilas-Boas VA, Rondini LA, Czempik TCV, Lorenzetti AHM, Graziano KU, Dini AP. (2024) · DOI: 10.1590/0034-7167-2024-0021

- [2]Application of the quality control circle model to reduce non-conforming surgical instrument packaging and hospital-acquired infection risk: a pilot study.일반논문Mai L, Shen X, Zeng C, Lin C, Huang X, Pan C. (2026) · DOI: 10.3389/fcimb.2026.1775286

- [3]Value of whole-process quality control management in central sterile supply department nursing practice and nosocomial infection prevention.일반논문Wang F, Zhao N. (2026) · DOI: 10.12669/pjms.42.3.13511

- [4]An action research study of quality improvement in instrument packaging procedures for the central sterile supply department.일반논문Pan W, Yi L, Hu T, Huang J, Huang Y. (2024) · DOI: 10.1038/s41598-024-54237-z

## 임상 시나리오

멸균 물품 사용 전 통합 점검포장 손상부터 화학지시계까지 한 번에 확인
멸균 물품은 사용 직전에 포장 손상, 습기, 유효기간, 화학지시계 색 변화를 모두 확인한다. 포장이 조금이라도 찢어지거나 겉면이 젖어 있으면 미생물이 침입할 수 있어 사용하지 않는다.

화학지시계는 멸균 조건 노출 여부를 간접적으로 보여주므로 색 변화가 기준에 맞지 않으면 멸균기 이상이나 노출 부족을 의심해야 한다. 유효기간이 지난 물품은 외관이 멀쩡해 보여도 재멸균한다.

주의포장 겉면의 습기는 모세관 현상으로 미생물 통로가 될 수 있다. 한 가지 항목이라도 기준에 맞지 않으면 해당 물품은 사용하지 말고 즉시 재처리한다.

## 핵심 개념

- **화학지시계** — 멸균 과정에서 물품이 온도, 시간, 증기 등 멸균 조건에 노출되었는지 간접적으로 보여주는 장치
- **포장재 통합성** — 멸균 물품의 포장재가 미생물 침입을 막는 물리적 방어벽으로서 손상 없이 유지되는 상태
- **모세관 현상** — 액체가 좁은 틈을 따라 이동하는 현상으로, 젖은 포장재에서 미생물이 통과하는 원리
- **중앙공급실** — 의료기관에서 멸균 물품의 세척, 포장, 멸균, 보관, 유통을 담당하는 부서
- **재멸균** — 멸균 상태가 의심되거나 유효기간이 지난 물품을 다시 멸균 과정에 투입하는 것

## 같은 주제 문제

- [심근경색 후 심장재활 운동을 시작한 환자에게 운동을 즉시 멈추고 알려야 할 상황으로 교육할 내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513408)
- [복부대동맥류가 있는 환자가 갑작스러운 심한 요통과 함께 혈압이 떨어지고 맥박이 빨라졌다. 간호사의 판단은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513409)
- [인공판막을 가진 환자가 치과 스케일링을 앞두고 있다. 제공할 교육으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513410)
- [대퇴동맥으로 관상동맥조영술을 마치고 돌아온 환자의 간호로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513411)
- [호흡곤란으로 내원한 환자의 혈중 B형 나트륨이뇨펩티드가 크게 상승해 있다. 가장 가능성이 높은 상태는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513412)
- [영구형 인공심박동기를 삽입한 환자에게 제공할 퇴원교육으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513413)
- [급성호흡곤란증후군으로 인공호흡기를 적용 중인 환자에게 복와위를 적용하는 이유는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513414)
- [만성기관지염과 폐기종을 감별한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513415)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._