# 낙상 고위험으로 평가된 환자에게 우선 적용할 중재는?

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> subject: 충남대학교병원 필기대비 모의고사 1회

## 문제

낙상 고위험으로 평가된 환자에게 우선 적용할 중재는?

## 보기

1. 오르내리기 쉽도록 침상 높이를 올린 상태로 둔다
2. 야간에는 병실 조명을 모두 끄고 조용히 안정을 취하게 한다
3. 움직임을 제한하도록 억제대를 먼저 적용해 둔다
4. 이동할 때는 미끄럼을 줄이도록 양말만 신긴다
5. 침상을 낮추고 호출벨을 손이 닿는 곳에 두며 미끄럼방지 신발을 신긴다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

낙상 예방은 환경 조정이 1차 중재로, 침상 높이와 난간, 호출벨 위치, 야간 보조 조명, 미끄럼방지 신발을 먼저 갖춘다. 억제대는 다른 방법이 모두 실패했을 때 처방을 받아 사용하는 최후의 수단이다.

## 심화 해설

낙상 고위험 환자에게 가장 먼저 적용해야 할 중재는 환경을 안전하게 바꾸고 환자가 도움을 요청할 수 있는 체계를 마련하는 것입니다. 병원 내 낙상은 부상, 기능 저하, 재원일수 연장, 의료비 증가로 이어지는 흔한 위해사건이므로, 간호사가 주도하는 예방 중재가 지속적으로 적용되어야 합니다 [1].

환경 관리와 호출 체계

침상을 낮추는 것은 낙상이 발생했을 때 충격과 부상의 위험을 줄이는 가장 기본적인 환경 중재입니다. 침상이 높으면 내려오는 동작 자체에서 균형을 잃기 쉽고, 낙상 시 바닥까지의 거리가 멀어 골절이나 두개내 손상 같은 심각한 합병증으로 이어질 가능성이 커집니다 [2]. 호출벨을 손이 닿는 곳에 두는 것은 환자가 움직임이 필요할 때 스스로 일어나려다 낙상하는 상황을 예방합니다. 미끄럼방지 신발은 보행 시 마찰력을 높여 미끄러짐을 줄이므로, 침상 낮추기, 호출벨 배치와 함께 묶어서 적용하는 것이 효과적입니다.

오답의 문제점

1번은 침상 높이를 올리면 오히려 낙상 시 낙상 거리가 증가하여 부상 위험이 커집니다. 2번은 조명을 모두 끄면 야간 배뇨나 이동 시 시야 확보가 어려워져 낙상 위험이 증가합니다. 3번은 억제대를 먼저 적용하는 것은 신체 억제로 인한 부동, 섬망, 욕창, 질식 등의 위험이 있고 낙상 예방 효과도 일관되지 않아 최우선 중재로 권고되지 않습니다. 4번은 양말만 신기면 바닥과의 마찰력이 부족해 오히려 미끄러질 수 있습니다.

임상 적용 관점

낙상 예방은 단일 중재보다 여러 요소를 함께 적용하는 다요인 중재가 효과적입니다. 특히 항암화학요법을 받는 노인 환자처럼 골수억제, 빈혈, 말초신경병증으로 낙상 위험이 높은 집단에서는 환경 중재와 함께 균형 운동, 근력 운동 같은 신체 활동 중재를 병행하는 것이 낙상 발생률을 낮추는 데 도움이 됩니다 [2][3]. 인지기능 저하가 동반된 노인에서는 낙상 위험이 더 높고 결과도 나쁠 수 있으므로, 이중과제 훈련이나 다요인 운동 프로그램을 포함한 접근이 고려될 수 있습니다 [4]. 다만 침상 낮추기, 호출벨 배치, 미끄럼방지 신발 적용은 즉시 시행할 수 있는 기본 중재이므로 낙상 고위험으로 평가된 시점에 우선 적용합니다 [1].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Nursing-Led Interventions for Preventing Falls in Hospitalized Patients: A Systematic Literature Review.일반논문Moreira J, Fialho P, Alexandrino S, Mendes M, Granadeiro L, Martins H, Miguel S. (2026) · DOI: 10.3390/nursrep16070232

- [2]A clinical study on fall risk assessment and preventive nursing in older adults with non-Hodgkin's lymphoma undergoing chemotherapy-a randomized controlled trial.RCT/임상시험Liu X, Xu X. (2026) · DOI: 10.1007/s00520-026-10989-0

- [3]Exergaming Interventions for Preventing Falls and Injurious Falls in Older People: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.메타분석/체계고찰Eost-Telling C, McGarrigle L, Shi C, Money A, Yang Y, Lazo Green K, Ahmed S, Christie R, Aminu A, Delbaere K, de Bruin ED, Stanmore E, Todd C. (2026) · DOI: 10.2196/89807

- [4]Comparative efficacy of exercise interventions for fall prevention in older adults with cognitive impairment: protocol for a systematic review and network meta-analysis.메타분석/체계고찰Lu J, Huang S, Zeng Y, Li D, Song S, Chen S, Chen J, He Q, Huang J, Hu Y. (2026) · DOI: 10.3389/fmed.2026.1831444

## 임상 시나리오

낙상 고위험 환자 간호 실무 가이드입원 즉시 적용하는 환경 안전 중재
낙상 고위험으로 평가된 환자에게는 침상 낮추기, 호출벨 배치, 미끄럼방지 신발 착용을 즉시 적용한다. 침상 높이는 최저 높이로 유지하고, 호출벨은 환자의 손이 닿는 범위에 둔다.

야간에는 부분 조명을 유지하여 환자가 이동 시 시야를 확보할 수 있게 한다. 침상 주변의 장애물을 제거하고 바닥이 젖지 않도록 관리한다.

주의억제대는 부동, 섬망, 욕창, 질식 위험이 있고 낙상 예방 효과가 일관되지 않으므로 최우선 중재로 적용하지 않는다. 양말만 신기거나 침상 높이를 올리는 것은 오히려 낙상 위험을 높인다.

## 핵심 개념

- **다요인 중재** — 낙상 예방을 위해 환경 관리, 신체 활동, 교육 등 여러 요소를 함께 적용하는 접근법
- **낙상 고위험 환자** — 고령, 항암치료, 인지저하, 보행장애 등으로 낙상 발생 가능성이 높은 환자
- **호출벨** — 환자가 도움이 필요할 때 간호사를 부를 수 있도록 손이 닿는 곳에 배치하는 장치
- **미끄럼방지 신발** — 보행 시 바닥과의 마찰력을 높여 미끄러짐을 줄이는 기능성 신발
- **억제대** — 환자의 움직임을 제한하는 도구로, 부동·섬망·욕창 등의 위험이 있어 최우선 중재로 권고되지 않음

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