# 성인에게 근육주사를 시행할 때 옳은 것은?

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> subject: 충남대학교병원 필기대비 모의고사 1회

## 문제

성인에게 근육주사를 시행할 때 옳은 것은?

## 보기

1. 삼각근에는 5mL까지 투여할 수 있다
2. 배둔근은 신경 손상 위험이 가장 낮은 부위다
3. 복둔근은 큰 신경과 혈관이 적어 우선 권장된다 **✔ 정답**
4. 외측광근은 성인에게는 사용할 수 없는 부위다
5. 주사 부위는 매번 같은 곳으로 정해 두는 것이 좋다

**정답: 3**

## 해설

복둔근은 주요 신경과 혈관에서 떨어져 있고 지방층이 얇아 성인 근육주사의 우선 권장 부위다. 삼각근은 근육량이 적어 1mL 이내로 제한되고, 배둔근은 좌골신경 손상 위험 때문에 권장되지 않으며, 반복 투여 시에는 부위를 돌려 가며 사용한다.

## 심화 해설

정답 해설

근육주사 부위를 고를 때는 주사 용량, 신경·혈관 손상 위험, 근육 두께와 흡수를 함께 따져야 합니다. 보기 3번의 복둔근(ventrogluteal, VG) 부위는 큰 신경과 혈관이 적어 근육주사 시 우선 권장되는 부위입니다. 실제로 간호사들이 근육주사를 할 때 복둔근 부위를 잘 사용하지 않는 문제를 다룬 연구에서도, 복둔근 부위는 “highly recommended” 즉 강력히 권장되는 부위로 제시되었습니다 [4]. 또 간호대학생을 대상으로 복둔근 근육주사 술기를 교육한 연구에서도 복둔근 부위를 근육주사 부위로 다루고 있습니다 [3]. 따라서 복둔근은 큰 신경과 혈관이 적어 우선 권장된다는 3번이 옳습니다.

오답 해설

1번 삼각근(deltoid)은 근육 크기가 작아 대량의 약물을 주기에는 적합하지 않습니다. 성인에서 삼각근 근육주사는 일반적으로 1mL 이하의 소량 주사에 사용됩니다. 5mL까지 투여할 수 있다는 것은 삼각근의 해부학적 용량을 벗어난 설명입니다. 삼각근 주사와 관련된 연구들은 주로 백신 접종처럼 소량을 정확히 근육층에 전달하는 데 초점을 맞추고 있습니다 [1][2].

2번 배둔근(dorsogluteal)은 좌골신경(sciatic nerve)과 위둔동맥(superior gluteal artery)이 가까이 지나가 신경·혈관 손상 위험이 상대적으로 높은 부위입니다. 반면 복둔근은 큰 신경과 혈관이 적어 더 안전한 부위로 권장됩니다 [4]. 따라서 배둔근이 신경 손상 위험이 가장 낮다는 설명은 틀립니다.

4번 외측광근(vastus lateralis)은 성인에게도 사용할 수 있는 대표적인 근육주사 부위입니다. 특히 영아와 소아에서 우선적으로 선택되지만, 성인에서도 근육층이 두껍고 큰 혈관이나 신경이 적어 안전하게 사용할 수 있습니다. 성인에게 사용할 수 없다는 설명은 옳지 않습니다.

5번 주사 부위를 매번 같은 곳으로 정하면 근육 섬유 손상, 통증, 국소 경결, 약물 흡수 저하가 반복될 수 있습니다. 근육주사는 같은 부위에 반복 투여할 때 부위를 교대로 바꾸거나 최소 2.5cm 이상 간격을 두고 주사해야 합니다. 매번 같은 곳으로 정해 두는 것은 오히려 조직 손상 위험을 높입니다.

핵심 정리

근육주사 부위 선택에서 복둔근이 우선 권장되는 이유는 큰 신경과 혈관이 적어 손상 위험이 낮기 때문입니다 [4]. 삼각근은 소량 주사에 적합하고 [1][2], 배둔근은 좌골신경 손상 위험이 있어 상대적으로 덜 선호됩니다. 외측광근은 성인과 소아 모두에서 사용할 수 있는 안전한 부위이며, 반복 주사 시에는 같은 부위를 피해 교대로 주사해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Individualized Deltoid Landmark and Needle Length for Safe Intramuscular Vaccination in Southeast Asian Adults: An Ultrasound Study.일반논문Srikrajang S, Komolsuradej N, Tanutit P, Laohawiriyakamol T, Boonsri P, Chuaychoosakoon C. (2026) · DOI: 10.3390/life16050724

- [2]Anatomical appropriateness of intramuscular injection at a new deltoid intramuscular injection site: comparison of nerve and arterial courses among three arm positions in healthy adult volunteers.일반논문Nakajima Y, Akashi Y, Ura A, Kawai K, Sega H, Nakada R, Hayakawa S, Matoba R, Murata K, Yamada A, Oe M, Mukai K. (2026) · DOI: 10.1016/j.vaccine.2026.128975

- [3]The effect of video-assisted instruction on nursing students' skills in administering ventrogluteal intramuscular injections.일반논문Yıldızbaş D, Turan N. (2025) · DOI: 10.1186/s12912-025-04076-8

- [4]The effect of Mobile-Assisted training and counseling on nurses' ventrogluteal injections application of nursing: A mixed method study.일반논문Gülnar E, Özener G, Yilmaz A, Aydogan S, Gencer Ö, Bıyık Bayram Ş, Öztürk D, Çalişkan N. (2025) · DOI: 10.1111/jep.14214

## 임상 시나리오

근육주사 부위 선택 가이드안전한 투약을 위한 해부학적 접근
성인 근육주사 시 복둔근 부위를 우선 고려한다. 큰 신경과 혈관이 적어 손상 위험이 낮고 근육층이 두꺼워 약물 흡수가 안정적이다.

주사 용량에 따라 부위를 선택한다. 삼각근은 1mL 이하 소량만 가능하며, 2~5mL는 복둔근이나 외측광근을 사용한다.

반복 주사 시 같은 부위를 피하고 부위를 교대하거나 최소 2.5cm 간격을 두어 조직 손상과 흡수 저하를 예방한다.

주의배둔근은 좌골신경과 위둔동맥이 가까워 신경·혈관 손상 위험이 높으므로 가능한 피하고, 불가피하게 사용할 때는 해부학적 랜드마크를 정확히 확인한다.

## 핵심 개념

- **복둔근** — 엉덩이의 앞쪽 옆면에 위치한 근육주사 부위. 큰 신경과 혈관이 적어 우선 권장된다.
- **배둔근** — 엉덩이의 뒤쪽 위쪽 부위. 좌골신경과 위둔동맥이 가까워 손상 위험이 높다.
- **삼각근** — 위팔 바깥쪽의 근육. 근육량이 적어 1mL 이하의 소량 주사에 적합하다.
- **외측광근** — 허벅지 바깥쪽의 두꺼운 근육. 영아부터 성인까지 사용 가능한 안전한 부위이다.
- **좌골신경** — 엉덩이 뒤쪽을 지나 다리로 내려가는 큰 신경. 배둔근 주사 시 손상 위험이 있다.

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