# 태반이 만출된 뒤 산모가 심한 하복부 통증과 함께 저혈압과 대량 출혈을 보이고 자궁저부가 만져지지 않는다. 우선 고려할 상태로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513219  
> language: ko  
> subject: 서울특별시 보라매병원 필기대비 고난도 모의고사

## 문제

태반이 만출된 뒤 산모가 심한 하복부 통증과 함께 저혈압과 대량 출혈을 보이고 자궁저부가 만져지지 않는다. 우선 고려할 상태로 옳은 것은?

## 보기

1. 정상적인 자궁퇴축 과정
2. 자궁내번증 **✔ 정답**
3. 방광 팽만
4. 회음부 혈종
5. 요실금

**정답: 2**

## 해설

태반 만출 직후 자궁저부가 만져지지 않으면서 심한 통증과 대량 출혈, 저혈압이 함께 나타나면 자궁이 뒤집혀 나오는 자궁내번증을 우선 고려해야 하며, 출혈과 신경성 반응으로 급격히 쇼크에 빠질 수 있는 응급 상황이다. 제대를 강하게 당기거나 자궁저부를 과도하게 압박하는 조작이 유발 요인이 되므로 예방이 중요하다. 즉시 도움을 요청해 정복 시도와 수액, 수혈 준비로 연결하며 자궁수축제는 정복 전에는 사용하지 않는 것이 원칙이다. 활력징후와 출혈량을 지속적으로 측정하고 정맥로를 확보한다.

## 같은 주제 문제

- [만성 심부전으로 안지오텐신전환효소억제제와 스피로놀락톤, 푸로세미드를 복용하던 76세 환자가 전신 쇠약을 호소한다. 혈청 칼륨 6.1 mEq/L, 크레아티닌 2.4…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513142)
- [전벽 심근경색으로 입원한 지 4일째인 환자가 갑자기 호흡곤란을 호소하고 심첨부에서 이전에 없던 거친 수축기 잡음이 새로 들리며 혈압이 떨어졌다. 폐에서는 수포음이…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513143)
- [갑작스러운 등쪽으로 찢어지는 통증을 호소하는 고혈압 병력의 환자에게서 양팔의 수축기 혈압 차이가 30 mmHg 이상 확인되었다. 이 상황에서 옳은 판단은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513144)
- [개심술을 마치고 중환자실에 온 환자의 심박수 118회/분, 혈압 88/56 mmHg, 중심정맥압 3 mmHg, 시간당 소변량 15 mL, 사지는 차고 모세혈관 재…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513145)
- [심방세동으로 아미오다론을 장기 복용 중인 환자에게 정기적으로 확인해야 할 항목으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513146)
- [인공호흡기를 적용 중인 환자의 산소포화도가 갑자기 84%로 떨어지고 최고기도압 경보가 울린다. 간호사의 대응으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513147)
- [중증 급성호흡곤란증후군 환자에게 복와위 환기를 적용하는 근거로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513148)
- [만성폐쇄성폐질환 환자의 동맥혈가스분석이 pH 7.34, PaCO2 62 mmHg, HCO3- 33 mEq/L, PaO2 58 mmHg로 확인되었다. 이 결과에 대…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513149)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._