# 분만 후 자궁저부가 단단하게 잘 수축되어 있는데도 선홍색 출혈이 지속된다. 다음으로 확인할 원인으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 서울특별시 보라매병원 필기대비 고난도 모의고사

## 문제

분만 후 자궁저부가 단단하게 잘 수축되어 있는데도 선홍색 출혈이 지속된다. 다음으로 확인할 원인으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 자궁이완
2. 방광 팽만
3. 산도의 열상 **✔ 정답**
4. 정상적인 오로
5. 요로감염

**정답: 3**

## 해설

산후 출혈의 원인은 자궁수축 부전, 산도의 손상, 태반 조직의 잔류, 응고 이상으로 나누어 접근하는데, 자궁이 단단하게 잘 수축되어 있는데도 선홍색 출혈이 계속된다면 자궁이완이 아니라 경부나 질, 회음부의 열상을 우선 확인해야 한다. 열상에 의한 출혈은 대체로 선홍색으로 지속적으로 흐르는 양상을 보인다. 확인 후에도 원인이 뚜렷하지 않으면 태반 잔류와 응고 이상을 순서대로 평가한다. 그동안 정맥로와 활력징후, 출혈량 측정, 혈액 준비를 병행하고 회음부 혈종 여부도 함께 살핀다.

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