# 임신 35주 임부가 상복부 통증과 오심을 호소한다. 검사에서 간효소 상승, 혈소판 82,000/mm3, 말초혈액에서 적혈구 파괴 소견이 확인되었다. 이 상태에 대한 판단으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 서울특별시 보라매병원 필기대비 고난도 모의고사

## 문제

임신 35주 임부가 상복부 통증과 오심을 호소한다. 검사에서 간효소 상승, 혈소판 82,000/mm3, 말초혈액에서 적혈구 파괴 소견이 확인되었다. 이 상태에 대한 판단으로 옳은 것은?

## 보기

1. 단순 위장염이므로 제산제를 투여한다
2. 정상 임신 변화이므로 관찰만 한다
3. 빈혈이므로 철분제만 보충하면 된다
4. 용혈과 간효소 상승, 혈소판 감소가 있다 **✔ 정답**
5. 혈소판 감소는 출혈 위험과 무관하다

**정답: 4**

## 해설

용혈과 간효소 상승, 혈소판 감소가 함께 나타나는 조합은 중증 임신성 고혈압의 합병증으로, 혈압이 크게 높지 않더라도 발생할 수 있고 간 피막하 혈종과 파열, 파종성 혈관내응고, 태반조기박리로 진행할 수 있는 응급 상황이다. 상복부나 우상복부 통증은 간 침범을 시사하는 중요한 신호이므로 소화기 증상으로 넘기지 않고 즉시 보고해야 한다. 혈소판이 감소한 상태이므로 출혈과 손상을 예방하고 침습적 처치를 최소화하며 활력징후와 소변량, 태아 상태를 감시한다. 확정적인 치료는 분만이므로 시기와 방법을 결정하는 과정이 이어진다.

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