# 일반병동에서 활력징후를 종합한 조기경고점수가 급격히 상승한 환자에 대한 대응으로 옳은 것은?

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> subject: 서울특별시 보라매병원 필기대비 고난도 모의고사

## 문제

일반병동에서 활력징후를 종합한 조기경고점수가 급격히 상승한 환자에 대한 대응으로 옳은 것은?

## 보기

1. 점수가 오르면 다음 정규 측정 시간까지 기다린다
2. 점수는 참고용이므로 별도 조치가 필요 없다
3. 혈압 한 가지만 다시 측정해 확인한다
4. 환자가 말을 하고 있으면 안정적이라고 판단한다
5. 재평가하고 기준에 따라 신속대응체계에 알린다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

조기경고점수는 호흡수와 산소포화도, 혈압, 맥박, 체온, 의식 수준을 합산해 악화를 조기에 포착하려는 도구이므로, 점수가 오르면 관찰 빈도를 높이고 정해진 기준에 도달하면 지체 없이 담당 의료진이나 신속대응체계에 알려야 한다. 특히 호흡수는 가장 먼저 변하면서도 가장 자주 누락되는 항목이므로 정확히 세어 기록한다. 다음 정규 시간까지 기다리는 대응은 개입 시기를 놓치는 대표적인 실패 양상이다. 대화가 가능하다는 것만으로 안정을 판단할 수 없으며 지표의 변화 추세를 함께 본다.

## 심화 해설

조기경고점수 상승의 의미

조기경고점수는 활력징후를 점수화하여 환자의 임상적 악화 가능성을 조기에 발견하기 위한 도구입니다. 대표적으로 National Early Warning Score 2(NEWS2)가 널리 사용되는데, 호흡수, 산소포화도, 체온, 수축기 혈압, 맥박수, 의식수준을 종합해 점수를 산출합니다 [1]. 점수가 급격히 상승했다는 것은 여러 활력징후 항목이 동시에 또는 누적적으로 정상 범위를 벗어나고 있다는 뜻이므로, 단일 항목만 다시 확인하는 접근은 악화 신호를 과소평가하게 만듭니다.

왜 재평가와 신속대응체계 알림이 필요한가

NEWS2는 병동 환자가 중환자실로 전동될 위험을 식별하는 데 유용한 도구로 평가됩니다 [1]. 점수 상승은 ‘지금 당장’이 아니더라도 가까운 시간 안에 상태가 나빠질 수 있다는 경고입니다. 따라서 점수 상승을 확인한 간호사는 즉시 환자를 재평가하여 점수가 일시적인 측정 오류인지, 실제 임상적 악화인지 판단해야 합니다. 재평가 후에도 점수가 높거나 상승 추세가 유지되면 병원의 기준에 따라 신속대응체계(Rapid Response System, RRS) 또는 신속대응팀(Rapid Response Team, RRT)에 알려야 합니다. RRS는 병동에서 악화되는 환자를 조기에 발견하고 중환자실 전동이나 심정지 발생 전에 중재하기 위해 운영됩니다 [2][4].

오답을 고를 때 주의할 점

환자가 말을 하고 있다는 사실만으로는 안정적이라고 판단할 수 없습니다. NEWS2에 포함된 의식수준 평가는 언어적 반응 여부보다 더 세분화된 기준을 사용하며, 말을 하는 환자도 호흡수나 산소포화도, 혈압 등 다른 지표에서 급격한 악화를 보일 수 있습니다 [1]. 혈압 한 가지만 다시 측정하는 것은 점수 상승의 원인이 호흡수나 산소포화도, 맥박수 등 다른 항목일 가능성을 배제하지 못하므로 부적절합니다. 점수를 참고용으로만 보거나 다음 정규 측정 시간까지 기다리는 태도는 조기경고점수의 목적 자체를 무력화합니다. 조기경고점수는 정규 측정 간격 사이에 발생하는 악화를 포착하기 위해 존재하기 때문입니다 [1][3].

실무 적용 포인트

병동에서 NEWS2 같은 조기경고점수가 급격히 상승한 환자를 만나면, 먼저 활력징후를 다시 측정하고 의식수준과 호흡 양상을 포함한 집중 재평가를 시행합니다. 재평가 결과 점수가 여전히 높거나 상승 추세라면, 병원 프로토콜에 따라 담당 의사에게 연락하거나 RRT를 활성화합니다. RRT 간호사는 악화 징후를 조기에 인지하고 대응하는 교육을 받은 인력이므로, 주저하지 않고 도움을 요청하는 것이 환자 예후에 중요합니다 [4]. 재평가 시점과 점수, 활성화 여부는 반드시 간호기록에 남겨야 하며, 이는 이후 환자 상태 변화를 추적하는 근거가 됩니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]A novel face scale and National Early Warning Score 2 prediction model to assess deteriorating patients in hospital wards: A quick visual early warning score study.일반논문Wall A, Fisher JA, Watkinson EK, Jain S, Bakthavatsalam D, Madrigal-Garcia MI, Moreno-Cuesta J. (2026) · DOI: 10.1016/j.aucc.2026.101628

- [2]Operational characteristics of a hospital rapid response team for public-area emergencies: a retrospective study.일반논문Chen S, Wang S, Chen Q, Wang Y, Zhou S, Ren J, Ye C, Yan D. (2026) · DOI: 10.3389/fmed.2026.1897760

- [3]The national early warning score during unscheduled home visits: retrospective cohort study.일반논문Ono T, Watase H, Ishihara T, Kada A, Suzuki Y, Watase T, Kang K, Iwata M. (2026) · DOI: 10.3399/bjgpo.2026.0035

- [4]Educational needs and training program for rapid response team nurses in hospital settings: A scoping review.일반논문Choi S, Kim SR, Park D. (2026) · DOI: 10.1016/j.aucc.2026.101594

## 임상 시나리오

조기경고점수 상승 시 간호 대응NEWS2 급상승 환자, 재평가부터 신속대응까지
조기경고점수가 급격히 상승하면 먼저 활력징후 전체를 재평가하고, 의식수준과 호흡 양상을 포함한 집중 사정을 시행한다.

재평가 후에도 점수가 높거나 상승 추세가 유지되면 병원 프로토콜에 따라 신속대응팀을 활성화하거나 담당 의사에게 즉시 연락한다.

재평가 시점, 점수, 활성화 여부를 간호기록에 남겨 이후 상태 변화 추적의 근거로 삼는다.

주의환자가 말을 하고 있어도 호흡수, 산소포화도, 혈압 등 다른 지표에서 급격히 악화될 수 있으므로 언어 반응만으로 안정성을 판단하지 않는다.

## 핵심 개념

- **조기경고점수** — 활력징후를 점수화하여 환자의 임상적 악화 가능성을 조기에 발견하기 위한 도구
- **NEWS2** — 호흡수, 산소포화도, 체온, 수축기 혈압, 맥박수, 의식수준을 종합해 점수를 산출하는 대표적인 조기경고점수 체계
- **신속대응체계** — 병동에서 악화되는 환자를 조기에 발견하고 중환자실 전동이나 심정지 발생 전에 중재하기 위해 운영되는 시스템
- **신속대응팀** — 악화 징후를 조기에 인지하고 대응하는 교육을 받은 인력으로 구성된 팀

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