# 병원 환경 관리에 대한 설명으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513103  
> language: ko  
> subject: 서울특별시 보라매병원 필기대비 모의고사 5회

## 문제

병원 환경 관리에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 손이 자주 닿는 표면을 우선적으로 자주 소독한다 **✔ 정답**
2. 청소는 오염이 심한 곳부터 시작해 깨끗한 곳으로 진행한다
3. 혈액이 쏟아지면 마른 걸레로 문질러 닦는다
4. 커튼과 침상 주변은 감염 전파와 무관하다
5. 소독제는 종류와 관계없이 접촉 시간이 필요 없다

**정답: 1**

## 해설

침상 난간, 문손잡이, 호출벨, 수액 거치대처럼 손이 자주 닿는 표면은 병원체가 옮겨 다니는 주요 경로이므로 우선순위를 두어 자주 소독한다. 청소는 깨끗한 구역에서 오염된 구역 방향으로, 위에서 아래로 진행해야 오염이 확산되지 않는다. 혈액이나 체액이 쏟아지면 흡수재로 먼저 제거한 뒤 지정된 소독제로 처리하며, 문질러 닦으면 오히려 퍼진다. 소독제는 종류마다 필요한 접촉 시간이 정해져 있어 표면이 그 시간 동안 젖어 있어야 효과가 나타나고, 커튼과 침상 주변도 정기적인 관리 대상이다.

## 심화 해설

정답 해설
정답은 1번 ‘손이 자주 닿는 표면을 우선적으로 자주 소독한다’입니다. 병원 환경에서 미생물 전파를 차단하려면 모든 표면을 동일한 빈도로 닦는 것이 아니라, 접촉 빈도가 높은 표면(high-touch surface, HTS)을 우선적으로 관리해야 합니다. APSIC 가이드라인은 환경 위생의 핵심 원칙으로 표면 청소, 공기, 수질 관리를 제시하며, 특히 손이 자주 닿는 표면의 청소와 소독을 강조합니다 [1]. 응급실 환경 표면에 대한 미생물 감시 연구에서도 HTS, 장비, 벽면을 표본 검사 대상으로 삼았는데, 이는 HTS가 병원체 전파의 주요 매개 지점으로 인식되기 때문입니다 [2]. 수술실 연구에서도 HTS를 먼저 규명한 뒤 강화된 청소·소독 프로토콜을 적용했을 때 오염도와 수술부위감염(surgical site infection, SSI) 발생에 미치는 영향을 평가했습니다 [3]. 즉, HTS를 우선적으로 자주 소독하는 것은 단순한 실무 습관이 아니라 감염관리의 구조적 전략입니다.

오답 해설
2번 ‘청소는 오염이 심한 곳부터 시작해 깨끗한 곳으로 진행한다’는 방향이 반대입니다. 청소는 상대적으로 깨끗한 곳에서 오염이 심한 곳으로 진행해야 오염 물질이 깨끗한 구역으로 확산되는 것을 막을 수 있습니다. 오염이 심한 곳부터 닦으면 걸레나 장갑에 묻은 미생물이 넓은 범위로 퍼질 위험이 커집니다.

3번 ‘혈액이 쏟아지면 마른 걸레로 문질러 닦는다’는 혈액 매개 병원체의 에어로졸화와 표면 확산을 유발할 수 있어 부적절합니다. 혈액이나 체액 유출은 흡수성 재료로 덮어 제거한 뒤 해당 구역을 소독제로 닦아야 합니다. 마른 걸레로 문지르면 오염 범위가 넓어지고 작업자 노출 위험도 커집니다.

4번 ‘커튼과 침상 주변은 감염 전파와 무관하다’는 병원 환경 표면의 오염 경로를 과소평가한 설명입니다. APSIC 가이드라인은 표면 청소를 감염관리의 핵심 요소로 다루며 [1], 응급실 연구에서도 장비와 벽면을 포함한 환경 표면을 감시 대상에 포함했습니다 [2]. 커튼과 침상 주변도 접촉 빈도에 따라 병원체가 머물고 전파될 수 있는 환경 표면입니다.

5번 ‘소독제는 종류와 관계없이 접촉 시간이 필요 없다’는 소독제의 작용 기전을 무시한 설명입니다. 소독제는 병원체를 불활성화하는 데 일정한 접촉 시간(contact time)이 필요하며, 이 시간은 소독제 성분과 대상 미생물에 따라 다릅니다. 접촉 시간을 지키지 않으면 표면이 젖어 보여도 미생물이 충분히 사멸하지 않을 수 있습니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]APSIC guidelines for environmental hygiene: surface cleaning air and water quality in hospitals: 2025 update.가이드라인Apisarnthanarak A, Ling ML, Jaggi N, Ching P, Liang L, Zong Z. (2026) · DOI: 10.1017/ash.2025.10288

- [2]Surface microbiological surveillance in a crowded emergency department: interplay of environmental pressure, construction, and disinfection efficacy.일반논문Zaouche K, Jmal L, Amdouni A, El Ayech F, Rezgui E, Guidara R, Kallel E. (2026) · DOI: 10.1016/j.infpip.2026.100542

- [3]Identification of high touch surfaces in the operating room and evaluation of the impact of improved turnover cleaning and disinfection.일반논문Huang L, Zhang Y, Xu N, Peng X, Ju X, Lai Y, Liu Y, Li H. (2026) · DOI: 10.1016/j.ajic.2026.04.013

## 임상 시나리오

병원 환경 표면 소독 실무 가이드high-touch surface 중심의 감염관리 전략
병원 환경 소독은 모든 표면을 동일하게 닦는 것이 아니라 high-touch surface를 우선적으로 관리해야 한다. APSIC 가이드라인은 표면 청소, 공기, 수질 관리를 핵심 원칙으로 제시하며, 특히 손이 자주 닿는 표면의 청소와 소독을 강조한다.

청소 방향은 깨끗한 곳에서 오염된 곳으로 진행해야 오염 확산을 막을 수 있다. 혈액이나 체액 유출 시에는 흡수성 재료로 덮어 제거한 뒤 해당 구역을 소독제로 닦아야 하며, 마른 걸레로 문지르면 에어로졸화와 오염 범위 확대 위험이 있다.

소독제는 병원체를 불활성화하는 데 일정한 접촉 시간이 필요하다. 접촉 시간은 소독제 성분과 대상 미생물에 따라 다르므로, 표면이 젖어 보여도 접촉 시간을 지키지 않으면 미생물이 충분히 사멸하지 않을 수 있다.

주의커튼과 침상 주변도 접촉 빈도에 따라 병원체가 머물고 전파될 수 있는 환경 표면이므로 감염 전파와 무관하다고 간주해서는 안 된다. 응급실 연구에서도 장비와 벽면을 포함한 환경 표면을 감시 대상에 포함했다.

## 핵심 개념

- **high-touch surface** — 손이 자주 닿는 표면으로, 병원체 전파의 주요 매개 지점이므로 우선적인 청소·소독이 필요하다.
- **APSIC** — 아시아태평양감염관리학회로, 환경 위생의 핵심 원칙으로 표면 청소, 공기, 수질 관리를 제시한다.
- **contact time** — 소독제가 병원체를 불활성화하는 데 필요한 최소 접촉 시간으로, 소독제 성분과 대상 미생물에 따라 다르다.
- **surgical site infection** — 수술부위감염으로, 수술실 환경 표면의 오염도와 관련이 있어 HTS 관리가 중요하다.

## 같은 주제 문제

- [비후성 심근병증으로 진단된 22세 남성에게 교육할 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513062)
- [고령 환자가 침대에서 일어설 때마다 어지럽다고 호소한다. 기립성 저혈압을 사정하는 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513063)
- [관상동맥에 스텐트를 삽입한 뒤 아스피린과 클로피도그렐을 함께 복용하는 환자에게 교육할 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513064)
- [운동부하검사를 앞둔 환자에게 시행할 간호로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513065)
- [급성 심낭염 환자가 흉통을 호소한다. 이 통증의 특징으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513066)
- [폐쇄성 수면무호흡증으로 지속기도양압기를 사용하기 시작한 환자에게 교육할 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513067)
- [호흡기 감염 확산을 막기 위한 기침 예절로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513068)
- [다량의 객담이 고여 있는 환자에게 체위배액을 시행할 때 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513069)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._