# 겨울 산에서 조난되었던 환자가 심부체온 30도, 의식 혼미, 서맥 상태로 도착하였다. 간호로 옳은 것은?

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> subject: 서울특별시 보라매병원 필기대비 모의고사 4회

## 문제

겨울 산에서 조난되었던 환자가 심부체온 30도, 의식 혼미, 서맥 상태로 도착하였다. 간호로 옳은 것은?

## 보기

1. 뜨거운 물에 사지를 먼저 담가 빠르게 데운다
2. 따뜻한 술을 마시게 해 혈액순환을 돕는다
3. 사지를 강하게 문질러 마찰열을 만든다
4. 체온이 오를 때까지 활력징후는 확인하지 않는다
5. 젖은 옷을 벗기고 몸통 중심부터 가온한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

저체온증에서는 젖은 옷을 제거하고 마른 담요로 감싸 열 손실을 막은 뒤 몸통 중심부터 서서히 가온해야 하는데, 사지를 먼저 급격히 데우면 말초에 고여 있던 차고 산성인 혈액이 중심으로 돌아와 체온이 더 떨어지고 치명적인 부정맥이 생길 수 있다. 저체온 심근은 자극에 매우 예민해 거칠게 다루거나 강하게 문지르는 것만으로도 심실세동이 유발될 수 있으므로 부드럽게 취급하고 심전도를 지속 감시한다. 알코올은 혈관을 확장시켜 열 손실을 늘리므로 금기다. 체온과 활력징후, 의식을 지속적으로 측정하며 가온 과정을 평가한다.

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