# 폐기능검사 결과 1초간 노력성 호기량이 노력성 폐활량의 60%로 확인되었다. 이 소견에 대한 해석으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512988  
> language: ko  
> subject: 서울특별시 보라매병원 필기대비 모의고사 4회

## 문제

폐기능검사 결과 1초간 노력성 호기량이 노력성 폐활량의 60%로 확인되었다. 이 소견에 대한 해석으로 옳은 것은?

## 보기

1. 폐가 잘 펴지지 않는 제한성 환기장애를 시사한다
2. 폐활량이 정상이므로 정상 소견이다
3. 확산 능력이 떨어진 상태를 직접 나타낸다
4. 공기가 빠져나가지 못하는 폐쇄성 장애이다 **✔ 정답**
5. 호흡근 마비를 의미하는 지표이다

**정답: 4**

## 해설

1초간 내쉬는 양이 전체 폐활량에서 차지하는 비율이 낮아졌다는 것은 숨을 내쉴 때 공기가 기도를 통해 빠져나가는 데 저항이 크다는 뜻이므로 폐쇄성 환기장애를 시사하며, 만성폐쇄성폐질환과 천식이 대표적이다. 제한성 환기장애는 폐나 흉곽이 잘 늘어나지 않아 폐활량 자체가 줄지만 비율은 유지되거나 오히려 높아진다. 확산 능력은 별도의 검사로 평가하는 항목이다. 기관지확장제 투여 전후를 비교해 가역성이 있으면 천식에, 뚜렷한 가역성이 없으면 만성폐쇄성폐질환에 가깝게 해석한다.

## 심화 해설

폐기능검사에서 1초간 노력성 호기량(FEV1)을 노력성 폐활량(FVC)으로 나눈 FEV1/FVC 비율은 기도가 얼마나 잘 유지되면서 공기를 내보낼 수 있는지를 반영합니다. 정상 성인에서 이 비율은 보통 70% 이상이며, 문제에서 제시된 60%는 정상 하한보다 낮은 값입니다.

FEV1/FVC 비율 감소의 의미

FEV1/FVC 비율이 감소했다는 것은, 폐 속에 있는 공기를 처음 1초 동안 충분히 빠르게 내보내지 못한다는 뜻입니다. FVC 자체가 정상 범위라 하더라도 FEV1이 상대적으로 더 많이 줄어들면 비율은 낮아집니다. 이처럼 날숨 속도가 느려지는 양상은 공기가 폐에서 빠져나가는 길, 즉 기도가 좁아져 있거나 저항이 커진 상태를 시사합니다. 이를 폐쇄성 환기장애(obstructive ventilatory impairment)라고 합니다[2]. 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 비가역적인 기류 제한(airflow limitation)이 핵심 특징이며, 폐기능검사에서 FEV1/FVC 비율의 감소로 확인됩니다[1].

제한성 환기장애와의 구분

제한성 환기장애는 폐가 충분히 펴지지 않아 폐용적 자체가 줄어든 상태로, FVC가 감소하는 것이 특징입니다. 반면 FEV1/FVC 비율은 정상이거나 오히려 증가할 수 있습니다. 문제에서 FEV1/FVC 비율이 60%로 낮아진 것은 단순히 폐가 잘 펴지지 않는 제한성 문제가 아니라, 공기를 내보내는 속도가 느려진 폐쇄성 문제를 가리킵니다[3].

폐활량 정상과 확산능력의 해석

폐활량이 정상이라고 해서 폐기능이 정상인 것은 아닙니다. FVC가 정상이더라도 FEV1/FVC 비율이 낮다면 초기 폐쇄성 환기장애일 수 있습니다. 또한 FEV1/FVC 비율은 환기 기능을 보는 지표이므로, 폐포-모세혈관막을 통한 가스 교환을 반영하는 확산능력(DLCO)을 직접 나타내지는 않습니다. 확산능력은 별도의 검사로 평가합니다.

호흡근 마비와의 관계

호흡근 마비가 있으면 FVC 자체가 크게 감소할 수 있으나, FEV1/FVC 비율만으로 호흡근 기능을 직접 판단하기는 어렵습니다. FEV1/FVC 비율은 기도의 직경과 저항, 폐의 탄성 반동 등에 의해 주로 결정되므로 호흡근 마비를 의미하는 지표로 보기에는 적절하지 않습니다.

실무 적용 포인트

폐기능검사지를 해석할 때는 FEV1/FVC 비율을 먼저 확인하여 폐쇄성 여부를 판단한 뒤, FVC를 함께 보아 제한성 요소가 동반되는지 평가합니다. FEV1/FVC 비율이 낮으면 기관지확장제 투여 후 재검사를 통해 가역성을 확인하는 것이 COPD와 천식의 감별에 도움이 됩니다[1][4].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Temporal and Partial Reversal of Airflow Limitation in Patients With COPD Treated With Single-Inhaler Long-Acting Dual Bronchodilators.일반논문Lu Y, Zhou Y, Xue L, Tian H, Han J, Yang Y, Guo Y, Jiang W, Chen C, Wang L, Song Y. (2026) · DOI: 10.1111/crj.70173

- [2]What constitutes an obstructive ventilatory impairment in a pediatric population? A comparative study of five definitions by scholarly societies.일반논문Abdesalem M, Ghannouchi I, Souissi A, Lazreg N, Rouatbi S, Ben Saad H. (2026) · DOI: 10.1080/17476348.2025.2594207

- [3]Applying spirometry phenotypes to a longitudinal cohort born very preterm.일반논문Bradshaw TK, Stanojevic S, Simpson SJ. (2026) · DOI: 10.1136/bmjresp-2025-004041

- [4]Longitudinal Spirometric Trajectory from Normal Lung Function to PRISm and COPD in a Population-Based Korean Cohort.일반논문Kang SY, Roh S, Yeo IH, Ko YK, Oh JY, Gim JA. (2026) · DOI: 10.2147/copd.s595625

## 임상 시나리오

폐기능검사 해석의 첫 단계FEV1/FVC 비율로 폐쇄성 여부를 먼저 판단한다
폐기능검사지를 해석할 때는 FEV1/FVC 비율을 먼저 확인한다. 정상 성인의 하한은 70%이며, 이보다 낮으면 폐쇄성 환기장애를 시사한다.

FEV1/FVC 비율이 낮은 환자에서는 기관지확장제 투여 후 재검사를 시행하여 가역성을 평가한다. 가역성이 있으면 천식, 없으면 COPD 가능성이 높아진다.

주의FVC가 정상 범위라도 FEV1/FVC 비율이 낮으면 초기 폐쇄성 환기장애일 수 있으므로, 폐활량 수치만 보고 정상으로 판단해서는 안 된다.

## 핵심 개념

- **FEV1** — 1초간 노력성 호기량. 최대 흡기 후 1초 동안 강제로 내뱉은 공기의 양.
- **FVC** — 노력성 폐활량. 최대 흡기 후 최대한 강하고 빠르게 내뱉은 총 공기량.
- **FEV1/FVC 비율** — 1초간 내뱉은 양을 총 폐활량으로 나눈 값. 정상은 70% 이상이며, 감소 시 폐쇄성 환기장애를 시사.
- **폐쇄성 환기장애** — 기도가 좁아지거나 저항이 커져 공기 배출 속도가 느려지는 상태. FEV1/FVC 비율 감소가 특징.
- **제한성 환기장애** — 폐가 충분히 펴지지 않아 폐용적이 줄어든 상태. FVC 감소가 특징이며 FEV1/FVC 비율은 정상 또는 증가.

## 같은 주제 문제

- [심전도에서 P파와 QRS군이 서로 무관하게 나타나고 심실박동수가 34회/분이며, 환자는 어지럼과 실신 직전 상태를 호소한다. 이 환자에게 준비할 것으로 옳은 것은…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512982)
- [심전도에서 넓은 QRS군이 빠르고 규칙적으로 이어지는 리듬이 확인되었다. 이때 간호사가 가장 먼저 확인할 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512983)
- [이상지질혈증으로 스타틴 계열 약물을 복용하기 시작한 환자에게 교육할 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512984)
- [심근경색 후 심장재활 운동을 시작하는 환자에게 교육할 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512985)
- [하지 궤양 환자를 사정한 결과 발가락 끝 부위에 경계가 뚜렷한 궤양이 있고 주변 피부는 창백하며 털이 없고 발등 맥박이 약하다. 다리를 올리면 통증이 심해진다. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512986)
- [흉막에 고인 액체를 빼내는 흉막천자를 시행하려고 한다. 간호로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512987)
- [기관지내시경 검사를 마친 환자의 간호로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512989)
- [환자가 선홍색의 거품 섞인 혈액을 다량 기침과 함께 뱉어 냈다. 가장 먼저 시행할 중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512990)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._