# 환자 상태 악화를 의사에게 보고할 때 사용하는 표준화된 의사소통 방식의 구성으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512885  
> language: ko  
> subject: 서울특별시 보라매병원 필기대비 모의고사 2회

## 문제

환자 상태 악화를 의사에게 보고할 때 사용하는 표준화된 의사소통 방식의 구성으로 옳은 것은?

## 보기

1. 관찰 - 진단 - 처방 - 평가
2. 사정 - 진단 - 계획 - 수행
3. 구조 - 과정 - 결과 - 환류
4. 상황 - 배경 - 사정 - 제안 **✔ 정답**
5. 문제 - 원인 - 대책 - 보고

**정답: 4**

## 해설

표준화된 보고 방식은 현재 무슨 일이 일어나고 있는지 상황을 먼저 말하고, 관련된 배경 정보를 제공한 뒤, 자신의 사정 내용을 밝히고, 필요한 조치를 제안하는 네 단계로 구성된다. 이 구조는 보고자가 핵심을 빠뜨리지 않게 하고 듣는 사람이 판단에 필요한 정보를 빠르게 얻게 해 의사소통 오류로 인한 사고를 줄인다. 특히 제안 단계에서 원하는 조치를 구체적으로 말하는 것이 중요하며, 구두 지시를 받으면 되읽어 확인한다. 인계, 전동, 응급 보고 등 정보가 넘어가는 모든 지점에서 활용된다.

## 심화 해설

SBAR의 구성 요소

환자 상태 악화를 의사에게 보고할 때 사용하는 표준화된 의사소통 방식은 SBAR입니다. SBAR는 상황(Situation), 배경(Background), 사정(Assessment), 제안(Recommendation)의 네 단계로 구성됩니다 [1][2][4].

각 구성 요소를 살펴보면, 상황(Situation)은 현재 무엇이 문제인지 간결하게 전달하는 단계입니다. 예를 들어 “OOO 환자의 혈압이 80/50 mmHg로 떨어졌습니다”와 같이 환자에게 지금 무슨 일이 일어나고 있는지를 한 문장으로 요약합니다. 배경(Background)은 현재 상황과 관련된 환자의 기저 질환이나 최근 처치, 투약 이력 등 맥락을 제공하는 단계입니다 [1][2].

사정(Assessment)은 간호사가 수집한 활력징후와 신체사정 결과를 바탕으로 현재 상황을 어떻게 해석하고 있는지 자신의 임상적 판단을 전달하는 단계입니다. 예를 들어 “저혈량(hypovolemia)에 의한 쇼크 가능성이 있다고 생각합니다”와 같이 표현합니다. 제안(Recommendation)은 의사에게 필요한 처치나 검사, 추가 평가를 요청하는 단계로, “수액 투여나 혈액검사 처방이 필요할 것으로 보입니다”와 같이 구체적으로 제안합니다 [1][4].

SBAR가 중요한 이유

SBAR는 의료진 간 의사소통 오류를 줄이고 환자 안전을 높이기 위해 권고되는 표준화된 모델입니다. SBAR를 올바르게 사용하면 의사소통 오류가 감소하고, 신속한 의사결정이 촉진되며, 환자 안전이 향상됩니다 [1]. 특히 간호사 간 인수인계나 환자 이송 시 구조화된 의사소통 도구를 사용하면 의사소통 오류가 줄어든다는 근거가 체계적 문헌고찰을 통해 확인되었습니다 [3].

보기 2의 ‘사정 - 진단 - 계획 - 수행’은 간호과정(nursing process)의 단계이고, 보기 1과 3, 5는 SBAR의 구성 요소가 아닙니다. SBAR의 핵심은 간호사가 단순히 관찰한 사실만 나열하는 것이 아니라, 자신의 사정(Assessment)을 바탕으로 제안(Recommendation)까지 전달한다는 점입니다. 의사에게 보고할 때 “혈압이 떨어졌어요”에서 끝나는 것이 아니라, “저혈량 가능성이 있으니 수액 처방을 검토해 주십시오”라고 자신의 판단과 요청을 함께 전달하는 구조입니다 [1][2][4].

임상 적용 포인트

SBAR에서 사정(Assessment)과 제안(Recommendation)은 간호대학생이 가장 어려워하는 부분입니다. 사정은 “내가 본 자료를 종합하면 무엇을 의미하는가”를 전달하는 단계이고, 제안은 “그래서 무엇이 필요한가”를 요청하는 단계입니다. 단순히 활력징후 수치만 나열하는 보고가 아니라, 그 수치가 환자에게 어떤 의미인지 해석하고 필요한 조치를 제안할 때 의사소통의 효율성이 높아집니다 [1][3].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Implementation and Evaluation of the SBAR Communication Model in Nursing Handover by Pediatric Surgery Nurses.일반논문Pazar B, Kavakli O, Ak EN, Erten EE. (2024) · DOI: 10.1016/j.jopan.2023.12.021

- [2]Application Effects of SBAR Communication Mode in ICU Nursing Physical Restraint Shift.일반논문Ding Y, Wang G, Chen H, Kang J, Wu Z. (2022)

- [3]Shift Transition Communication Among Nurses: A Systematic Review of ISBAR and SBAR-Based Structured Handover Tools.메타분석/체계고찰Rasiya A, Raheem UA. (2026) · DOI: 10.1002/nop2.70655

- [4]Effect of empathy nursing combined with SBAR communication system on the negative emotions and nursing quality of children with tracheotomy.일반논문Wang Y, Zhai S, Liu L, Qu B, Wang Z. (2024) · DOI: 10.3233/thc-230231

## 임상 시나리오

SBAR 보고 실전 가이드환자 상태 악화 시 의사에게 구조화된 보고를 하는 방법
상황(Situation)에서는 환자에게 지금 무슨 일이 일어나고 있는지 한 문장으로 전달한다. 예: 혈압 80/50 mmHg로 떨어진 환자임을 먼저 밝힌다.

배경(Background)은 기저 질환, 최근 처치, 투약 이력 등 현재 상황과 관련된 맥락을 제공한다. 예: 수술 후 2일째, 항고혈압제 투여 중.

사정(Assessment)은 수집한 자료를 종합해 자신의 임상적 판단을 전달하는 단계다. 단순히 수치만 나열하지 말고 저혈량 쇼크 가능성과 같이 해석을 포함한다.

제안(Recommendation)은 필요한 처치나 검사를 구체적으로 요청한다. 예: 수액 투여와 혈액검사 처방을 검토해 달라고 말한다.

주의사정과 제안 단계를 생략하고 활력징후만 보고하면 의사가 즉시 판단하기 어렵다. 간호대학생은 자신의 해석과 요청을 함께 전달하는 연습이 필요하다.

## 핵심 개념

- **SBAR** — 상황(Situation), 배경(Background), 사정(Assessment), 제안(Recommendation)의 네 단계로 구성된 표준화된 의료진 간 의사소통 도구
- **사정** — 간호사가 활력징후와 신체사정 자료를 종합해 현재 상황을 임상적으로 해석하고 판단을 전달하는 SBAR의 세 번째 단계
- **제안** — 의사에게 필요한 처치, 검사, 추가 평가를 구체적으로 요청하는 SBAR의 마지막 단계
- **간호과정** — 사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 단계로 이루어진 간호 문제 해결을 위한 체계적 접근법
- **환자안전** — 의료 제공 과정에서 환자에게 발생할 수 있는 위해를 예방하고 관리하는 활동으로, SBAR는 이를 위한 의사소통 오류 감소 도구로 권고됨

## 같은 주제 문제

- [좌심부전 환자가 밤중에 갑자기 심한 호흡곤란으로 일어나 앉으며 분홍빛 거품 섞인 가래를 뱉고 있다. 청진에서 양쪽 폐 하부에 수포음이 들린다. 가장 먼저 시행할 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512822)
- [혈압이 급격히 올라 220/128 mmHg가 되고 심한 두통과 시야 장애가 나타난 환자에게 정맥으로 혈압강하제를 투여하기 시작하였다. 이때 간호로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512823)
- [흉부 외상 환자가 혈압 82/64 mmHg로 맥압이 좁아지고 경정맥이 확장되었으며 심음이 멀리 들린다. 예상되는 상태로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512824)
- [복부대동맥류로 추적 관찰 중인 환자가 갑자기 찢어지는 듯한 등과 복부 통증을 호소하고 혈압이 급격히 떨어졌다. 간호사의 대응으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512825)
- [추위에 노출되면 손가락이 창백해졌다가 푸르게, 다시 붉게 변하며 저리다고 호소하는 30세 여성에게 교육할 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512826)
- [영구형 인공심박동기를 삽입한 환자에게 퇴원 교육을 하였다. 옳은 설명은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512827)
- [요양 중인 82세 환자가 발열 없이 갑자기 혼돈이 심해지고 식욕이 떨어졌으며 호흡수가 26회/분으로 늘었다. 산소포화도는 91%이다. 우선 고려해야 할 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512828)
- [폐결핵으로 항결핵제를 복용하기 시작한 환자에게 교육하였다. 옳은 설명은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512829)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._