# 초산모에게 모유수유를 교육하였다. 추가 교육이 필요한 반응은?

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> subject: 서울특별시 보라매병원 필기대비 모의고사 1회

## 문제

초산모에게 모유수유를 교육하였다. 추가 교육이 필요한 반응은?

## 보기

1. "아기 입을 크게 벌려 유륜까지 물리겠습니다"
2. "수유 후 남은 젖은 유방을 비워 주는 것이 좋다고 들었습니다"
3. "울기 전에 보이는 초기 배고픔 신호에 맞춰 먹이겠습니다"
4. "수유 자세를 바꿔 가며 유방 전체를 비우겠습니다"
5. "유두가 아프면 젖병을 물려 하루 정도 쉬겠습니다" **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

유두 통증의 대부분은 아기가 유두만 얕게 물어서 생기므로, 젖병으로 대체하기보다 물리는 방법을 교정하고 수유를 지속하는 것이 원칙이다. 초기에 젖병이나 노리개를 사용하면 빠는 방식이 달라 유두 혼동이 생기고 젖 분비가 줄어든다. 유륜까지 깊게 물리고 수유 자세를 바꾸며 유방을 충분히 비우는 것은 젖 분비를 늘리고 울혈을 예방하는 올바른 방법이다. 아기가 심하게 울기 전 손을 입으로 가져가는 등 초기 신호에 맞춰 수유하면 젖 물리기가 훨씬 수월하다.

## 심화 해설

[문제 분석]

모유수유 교육 후 산모의 반응을 평가하는 문제입니다. 초산모는 모유수유 경험이 없으므로, 교육 내용이 올바르게 이해되었는지 각 반응의 적절성을 판단해야 합니다.

[보기별 해설]

1. "아기 입을 크게 벌려 유륜까지 물리겠습니다"

올바른 반응입니다. 적절한 젖물림(latch-on)은 아기가 입을 크게 벌리고 유두뿐 아니라 유륜까지 깊이 물어야 합니다. 얕은 젖물림은 유두에 과도한 마찰과 압력을 가해 유두 손상(nipple trauma)의 주요 원인이 됩니다. 유두 손상은 모유수유 중 가장 흔한 합병증 중 하나로, 통증과 조기 수유 중단으로 이어질 수 있습니다[2]. 따라서 유륜까지 깊이 물리겠다는 반응은 교육이 잘 이루어졌음을 보여줍니다.

2. "수유 후 남은 젖은 유방을 비워 주는 것이 좋다고 들었습니다"

올바른 반응입니다. 수유 후 유방에 남은 젖은 유방울혈(breast engorgement)을 유발할 수 있고, 이는 유두 손상의 위험을 높입니다. 유방이 과도하게 팽창하면 유륜 부위가 단단해져 아기가 제대로 물기 어려워지고, 결과적으로 유두에 가해지는 마찰이 증가합니다. 유방울혈은 유두 손상의 위험 요인으로 작용하므로[2], 남은 젖을 비워 유방울혈을 예방하겠다는 반응은 적절합니다.

3. "울기 전에 보이는 초기 배고픔 신호에 맞춰 먹이겠습니다"

올바른 반응입니다. 아기가 울기 전에 보내는 초기 배고픔 신호(입을 벌리고 혀를 내미는 행동, 손을 빠는 행동 등)에 맞춰 수유하면, 아기가 지나치게 배고파 보채는 상태에서 수유를 시작하는 것을 피할 수 있습니다. 배고픔이 극에 달한 아기는 조급하게 빨면서 유두를 제대로 물지 못하고 잡아당기는 경우가 많아 유두 손상의 위험이 커집니다. 초기 신호에 맞춘 수유는 차분한 젖물림을 유도하여 유두 손상을 예방하는 데 도움이 됩니다[1].

4. "수유 자세를 바꿔 가며 유방 전체를 비우겠습니다"

올바른 반응입니다. 수유 자세를 바꾸면 유두에 가해지는 압력과 마찰 부위가 분산되어 유두 손상을 예방할 수 있습니다. 같은 자세로만 수유하면 유두의 특정 부위에 지속적인 자극이 가해져 손상 위험이 높아집니다. 또한 다양한 자세로 수유하면 유방의 여러 부위가 고르게 비워져 유방울혈 예방에도 도움이 됩니다. 유두 손상 예방을 위한 비약물적 접근의 하나로 올바른 수유 자세와 젖물림이 강조됩니다[1][2].

5. "유두가 아프면 젖병을 하루 정도 물려 쉬겠습니다"

추가 교육이 필요한 반응입니다. 유두 통증이 있을 때 젖병을 물리면 유두 혼동(nipple confusion)이 발생할 수 있습니다. 젖병의 인공 젖꼭지는 엄마 유두와 빨아들이는 방식이 달라, 아기가 엄마 유두를 제대로 무는 능력을 잃을 수 있습니다. 이는 오히려 젖물림을 악화시켜 유두 손상을 심화시키는 악순환으로 이어질 수 있습니다. 유두 손상이 있을 때는 수유를 중단하기보다 올바른 젖물림을 교정하고, 유두 보호를 위한 적절한 중재를 적용하는 것이 권장됩니다[2]. 유두 통증과 손상은 모유수유 조기 중단의 주요 원인이므로[1][2], 수유를 쉬는 대신 원인을 교정하는 접근이 필요합니다.

핵심 정리

유두 손상은 모유수유 중 가장 흔한 합병증으로, 통증과 불편감을 유발하고 모유수유 조기 중단으로 이어질 수 있습니다[2]. 예방의 핵심은 올바른 젖물림과 수유 자세이며, 유두 통증이 발생했을 때는 젖병으로 대체하는 것이 아니라 젖물림을 교정하고 유두 손상에 대한 적절한 중재를 적용해야 합니다. 초산모는 모유수유 경험이 없어 유두 통증 시 잘못된 대처를 선택하기 쉬우므로, 유두 손상 예방과 관리에 대한 구체적인 교육이 필요합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Prevention and management of nipple wound: a systematic review.메타분석/체계고찰Atli N, Özkan H, Seri̇n EK. (2026) · DOI: 10.1186/s12884-026-08911-x

- [2]Interventions for the Prevention and Management of Nipple Trauma in Breastfeeding Women: A Systematic Review.메타분석/체계고찰Kirimlidou S, Dagla M, Palaska E, Gourounti K, Sarella A, Orovou E, Iliadou M. (2026) · DOI: 10.3390/healthcare14111546

## 임상 시나리오

유두 통증 시 수유 중단은 금물젖병 대신 젖물림 교정이 우선입니다
유두가 아플 때 젖병을 물리면 유두혼동이 생겨 아기가 엄마 유두를 제대로 빨지 못하게 됩니다. 수유를 쉬기보다 젖물림을 교정하는 것이 핵심입니다.

올바른 젖물림은 아기가 입을 크게 벌려 유륜까지 깊이 무는 것입니다. 얕은 젖물림은 유두 마찰을 키워 유두 손상을 악화시킵니다.

주의유두 통증이 지속되면 수유를 중단하지 말고, 수유 자세 변경과 유두 보호 중재를 적용하며 필요 시 전문가 도움을 받도록 안내하세요.

## 핵심 개념

- **유두혼동** — 젖병 인공 젖꼭지에 익숙해져 엄마 유두를 제대로 빨지 못하게 되는 현상
- **젖물림** — 아기가 유두와 유륜을 입에 무는 것. 깊고 올바른 젖물림이 유두 손상 예방에 중요함
- **유방울혈** — 유방에 젖이 과도하게 차서 단단해지고 팽창하는 상태. 유두 손상의 위험 요인

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