# 한 간호사가 입원부터 퇴원까지 담당 환자의 간호를 계획하고 책임지며, 근무하지 않는 시간에는 다른 간호사가 그 계획에 따라 간호를 제공하는 방식은?

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> language: ko  
> subject: 서울특별시 보라매병원 필기대비 모의고사 1회

## 문제

한 간호사가 입원부터 퇴원까지 담당 환자의 간호를 계획하고 책임지며, 근무하지 않는 시간에는 다른 간호사가 그 계획에 따라 간호를 제공하는 방식은?

## 보기

1. 기능적 간호
2. 일차간호 **✔ 정답**
3. 팀간호
4. 사례관리
5. 모듈간호

**정답: 2**

## 해설

일차간호는 한 명의 간호사가 특정 환자의 입원부터 퇴원까지 간호를 계획하고 책임지며, 자신이 근무하지 않는 동안에는 다른 간호사가 그 계획에 따라 간호를 수행하는 방식이다. 책임 소재가 분명하고 관계의 연속성이 높은 반면 간호사 개인의 역량 의존도가 크다. 기능적 간호는 투약, 활력징후처럼 업무 중심으로 나누는 방식이고, 팀간호는 팀 리더가 구성원의 업무를 조정하는 방식이다. 사례관리는 표준화된 경로를 기반으로 재원 기간과 비용까지 관리하는 접근이다.

## 심화 해설

일차간호(primary nursing)는 한 명의 간호사가 환자의 입원부터 퇴원까지 간호 계획을 수립하고 그 결과에 대해 책임을 지는 전달 체계입니다. 이 간호사가 근무하지 않는 시간에는 사전에 세워 둔 계획에 따라 다른 간호사가 간호를 연속성 있게 제공합니다[1][2]. 문제에서 제시한 “입원부터 퇴원까지 담당 환자의 간호를 계획하고 책임지며, 근무하지 않는 시간에는 다른 간호사가 그 계획에 따라 간호를 제공”한다는 설명은 일차간호의 핵심 구조와 정확히 일치합니다.

일차간호 모델은 간호사와 환자 사이의 지속적인 관계를 바탕으로 책임성과 권한을 부여하는 방식입니다[2][3]. 담당 간호사는 환자의 전반적인 상태와 요구를 가장 잘 파악하고 있으므로, 간호 계획의 일관성을 유지하면서도 환자 개개인에 맞춘 간호를 제공할 수 있습니다. 근무 교대가 바뀌더라도 동일한 계획을 공유하기 때문에 간호의 단절을 줄이고 환자 중심의 간호를 유지할 수 있습니다[4].

이 모델은 특히 간호 기록의 정확성 향상과도 관련이 있습니다. 담당 간호사가 환자의 전체 간호 과정을 책임지므로, 환자 상태 변화와 간호 중재를 보다 일관되게 기록하게 되어 문서화의 정확성이 높아질 수 있습니다[3]. 또한 일차간호를 적용한 병동에서는 필요한 간호가 누락되는 비율이 감소하는 경향도 보고되었습니다[4]. 이는 담당 간호사가 환자의 요구를 지속적으로 파악하고, 계획에 따라 책임 있게 간호를 수행하기 때문입니다.

입원한 고령 환자나 복합 질환을 가진 환자처럼 여러 요구가 동시에 존재하는 대상자에게는 일차간호 모델이 자기관리 능력을 높이는 데에도 긍정적인 영향을 줄 수 있습니다[1]. 담당 간호사가 환자와 신뢰 관계를 형성하고 개별화된 교육과 지지를 제공하기 쉬운 구조이기 때문입니다.

반면 기능적 간호(functional nursing)는 간호 업무를 활력징후 측정, 투약, 침상 정리 등 과업 단위로 나누어 담당하는 방식이고, 팀간호(team nursing)는 팀 리더 간호사의 지휘 아래 여러 간호사가 한 그룹의 환자를 함께 담당하는 방식입니다. 사례관리(case management)는 주로 재원 기간과 비용, 지역사회 연계까지 포함한 효율적 관리에 초점을 두며, 모듈간호(modular nursing)는 팀간호와 일차간호를 혼합한 형태입니다. 따라서 문제의 설명에 해당하는 간호 전달 체계는 일차간호입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Effect of the Primary Nursing Model on Self-Care Skills of Hospitalized Older Patients with Multimorbidity: A Quasi-Experimental Study.일반논문Gonçalves I, Almeida S, Jesus É, Nunes E. (2025) · DOI: 10.3390/healthcare13192457

- [2]The RANA Model Revisited: How a Primary Nursing Model for Professional Psychiatric Nursing Practice Has Withstood the Test of Time.일반논문Meyers SM, Roberts P, Slade M. (2024) · DOI: 10.1177/10783903231166669

- [3]Effectiveness of the Primary Nursing Model on nursing documentation accuracy: A quasi-experimental study.일반논문Cocchieri A, Cesare M, Anderson G, Zega M, Damiani G, D'agostino F. (2023) · DOI: 10.1111/jocn.16282

- [4]Relationship between the implementation of primary nursing model and the reduction of missed nursing care.일반논문Moura ECC, Lima MB, Peres AM, Lopez V, Batista MEM, Braga FDCSAG. (2020) · DOI: 10.1111/jonm.12846

## 임상 시나리오

일차간호 실무 적용입원부터 퇴원까지 책임지는 간호 전달
일차간호에서 담당 간호사는 환자의 입원부터 퇴원까지 간호 계획을 수립하고 결과에 대해 책임을 진다. 근무하지 않는 시간에는 사전에 세운 계획에 따라 다른 간호사가 간호를 이어가므로 간호의 연속성이 유지된다.

담당 간호사는 환자와의 지속적인 관계를 바탕으로 개별화된 교육과 지지를 제공하며, 특히 복합 질환이나 고령 환자의 자기관리 능력 향상에 긍정적 영향을 줄 수 있다.

주의교대 시 담당 간호사의 계획이 동료 간호사에게 정확히 전달되지 않으면 간호의 단절이 생길 수 있으므로, 인수인계와 간호 기록을 일관되게 공유해야 한다.

## 핵심 개념

- **일차간호** — 한 명의 간호사가 환자의 입원부터 퇴원까지 간호 계획을 수립하고 책임지는 전달 체계
- **기능적 간호** — 활력징후 측정, 투약 등 과업 단위로 간호 업무를 나누어 담당하는 방식
- **팀간호** — 팀 리더 간호사의 지휘 아래 여러 간호사가 한 그룹의 환자를 함께 담당하는 방식
- **사례관리** — 재원 기간과 비용, 지역사회 연계까지 포함한 효율적 관리에 초점을 둔 방식
- **모듈간호** — 팀간호와 일차간호를 혼합한 간호 전달 체계

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