# 육아조직이 형성되고 있는 삼출물이 중등도인 개방창에 습윤 환경을 유지하려고 한다. 드레싱 선택과 근거로 옳은 것은?

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> subject: 서울특별시 보라매병원 필기대비 모의고사 1회

## 문제

육아조직이 형성되고 있는 삼출물이 중등도인 개방창에 습윤 환경을 유지하려고 한다. 드레싱 선택과 근거로 옳은 것은?

## 보기

1. 거즈 드레싱 — 상처를 완전히 건조시켜 치유를 촉진한다
2. 투명필름 — 삼출물 흡수력이 커서 다량 배액에 적합하다
3. 건조 거즈 압박 — 육아조직 성장을 억제해 흉터를 줄인다
4. 항생제 연고 도포 후 개방 — 공기 노출이 치유를 촉진한다
5. 하이드로콜로이드나 폼 — 습윤을 유지하며 흡수한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

상처는 적절히 습윤할 때 상피세포가 이동하기 쉬워 치유가 빨라지므로, 삼출물이 있는 육아 단계 상처에는 습윤을 유지하면서 흡수력이 있는 하이드로콜로이드나 폼 드레싱이 적합하다. 건조 거즈는 상처를 마르게 하고 교환 시 새로 자란 조직을 뜯어내 치유를 지연시킨다. 투명필름은 흡수력이 거의 없어 삼출물이 적은 얕은 상처나 이차 드레싱 고정용으로 쓴다. 상처를 공기 중에 노출시켜 말리는 방식은 현재 권장되지 않는다.

## 심화 해설

중등도 삼출물이 있는 개방창에서 육아조직이 형성되고 있다는 것은 상처가 염증기를 지나 증식기로 이행하고 있음을 의미합니다. 이 시기의 상처는 새로운 모세혈관과 콜라겐이 증식하는 단계이므로, 상처 표면이 마르지 않도록 습윤 환경을 유지하는 것이 상피세포 이동과 육아조직 성장에 유리합니다. 따라서 드레싱은 삼출물을 흡수하면서도 상처 바닥에 적절한 습기를 남겨두는 제품을 선택해야 합니다.

하이드로콜로이드나 폼 드레싱은 중등도 삼출물에 적합한 선택입니다. 하이드로콜로이드는 삼출물과 접촉하면 겔을 형성해 습윤 환경을 만들고, 폼 드레싱은 다층 구조로 삼출물을 흡수하면서 상처 표면의 습기를 보존합니다. 근거 자료에서도 삼출물 관리를 위해 새로 설계된 5층 폼 드레싱의 임상 성과를 분석한 연구가 있으며, 이는 폼 드레싱이 삼출물 관리의 핵심 요소로 사용됨을 보여줍니다[2]. 또한 메타분석에서는 하이드로셀룰러 폴리우레탄 폼 드레싱(HPFD)이 다른 드레싱에 비해 드레싱 교환 횟수를 줄이는 데 기여한 것으로 보고되었습니다[1].

거즈 드레싱은 상처를 건조시키거나 삼출물이 거즈에 들러붙어 교환 시 육아조직을 손상시킬 수 있어 습윤 유지 목적에는 부적합합니다. 투명필름은 삼출물이 없는 얕은 상처나 상피화 단계에 적합하며, 흡수력이 낮아 중등도 이상 삼출물에는 사용하지 않습니다. 항생제 연고 후 개방하는 방법은 상처를 건조하게 만들어 상피세포 이동을 방해하므로 습윤 환경 유지 원칙과 맞지 않습니다. 건조 거즈 압박은 육아조직 성장을 억제한다는 설명 자체가 치유 지연을 초래하므로 옳지 않습니다.

국시 관점에서 상처 드레싱 선택 문제는 ‘삼출물 양’과 ‘상처 바닥 상태’를 함께 보는 것이 핵심입니다. 중등도 삼출물 + 육아조직 형성이라면 습윤 유지와 흡수 기능을 동시에 가진 하이드로콜로이드 또는 폼 드레싱을 우선적으로 떠올려야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Reduced Clinical and Economic Burden Through Evidence-Based Dressing Selection for Wound Management: Findings From a Systematic Literature Review and Meta-Analysis.메타분석/체계고찰Milne C, McFee K, Costa B, Askew N, Allen D, Atkinson L. (2026) · DOI: 10.1111/iwj.70906

- [2]The First Reported Clinical Outcomes of a Next Generation Five-Layer Foam Dressing for Exudate Management: A Retrospective, Real World, Cohort Analysis From the United States.일반논문Milne C, Tompkin A, Spitzer M, Megginson S, Murdoch JM, McFee K. (2026) · DOI: 10.1111/iwj.70905

## 임상 시나리오

중등도 삼출물 개방창 드레싱 선택 가이드육아조직 형성 시 습윤 유지와 흡수의 균형
상처가 증식기로 이행하여 육아조직이 형성되고 있다면, 상처 표면이 마르지 않도록 습윤 환경을 유지하는 것이 상피세포 이동과 육아조직 성장에 필수적이다.

중등도 삼출물에는 하이드로콜로이드 또는 폼 드레싱을 우선 선택한다. 하이드로콜로이드는 삼출물과 접촉 시 겔을 형성해 습윤을 유지하고, 폼 드레싱은 다층 구조로 삼출물을 흡수하면서 표면 습기를 보존한다.

드레싱 교환 횟수를 줄이기 위해 하이드로셀룰러 폴리우레탄 폼 드레싱(HPFD)이 효과적이라는 메타분석 결과가 있으며, 새로 설계된 5층 폼 드레싱도 삼출물 관리에 사용된다.

주의거즈 드레싱은 상처를 건조시키고 교환 시 육아조직을 손상시킬 수 있으며, 투명필름은 흡수력이 낮아 중등도 이상 삼출물에 부적합하다. 항생제 연고 후 개방하거나 건조 거즈 압박을 적용하면 치유가 지연된다.

## 핵심 개념

- **습윤 환경 유지** — 상처 표면이 마르지 않도록 적절한 습기를 보존하여 상피세포 이동과 육아조직 성장을 촉진하는 상처 관리 원칙
- **하이드로콜로이드 드레싱** — 삼출물과 접촉하면 겔을 형성하여 습윤 환경을 만들고 중등도 삼출물 흡수에 적합한 드레싱
- **폼 드레싱** — 다층 구조로 삼출물을 흡수하면서 상처 표면의 습기를 보존하는 드레싱으로 중등도 삼출물에 적합
- **육아조직** — 상처 치유 증식기에 형성되는 새로운 모세혈관과 콜라겐이 풍부한 조직으로 상처 회복의 기반이 됨
- **증식기** — 상처 치유 과정에서 염증기 이후에 오는 단계로 새로운 혈관과 콜라겐이 증식하며 육아조직이 형성되는 시기

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