# 급성 췌장염으로 입원한 환자가 지속적인 구토와 복부 팽만을 보이고 장음이 들리지 않는다. 이때의 간호로 옳은 것은? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512764 > language: ko > subject: 서울특별시 보라매병원 필기대비 모의고사 1회 ## 문제 급성 췌장염으로 입원한 환자가 지속적인 구토와 복부 팽만을 보이고 장음이 들리지 않는다. 이때의 간호로 옳은 것은? ## 보기 1. 통증 완화를 위해 앙와위로 눕히고 다리를 편다 2. 회복을 돕기 위해 고지방 식이를 조기에 시작한다 3. 금식을 유지하고 필요시 비위관으로 위액을 배출한다 **✔ 정답** 4. 수분 섭취를 제한해 췌장 부종을 줄인다 5. 통증이 없어도 매 식전 소화효소제를 투여한다 **정답: 3** ## 해설 구토가 지속되고 장운동이 멎은 상태에서는 경구섭취가 불가능하므로 금식을 유지하고 비위관으로 위 내용물을 빼내어 팽만과 흡인을 줄인다. 다만 이는 모든 급성 췌장염에 일률적으로 적용되는 원칙이 아니며, 경증이고 통증이 조절되어 견딜 수 있다면 오히려 이른 시기에 경구섭취를 시작하는 것이 회복과 감염 합병증 측면에서 유리하다는 것이 현재의 권고다. 통증은 무릎을 굽혀 몸을 앞으로 구부린 자세에서 완화되며 앙와위로 다리를 펴면 오히려 심해진다. 혈관에서 후복막으로 체액이 대량 이동하므로 수분을 제한하는 것이 아니라 충분히 공급해 순환량을 유지해야 한다. 지방은 췌장 효소 분비를 강하게 자극하므로 식이를 재개할 때도 저지방으로 시작한다. ## 같은 주제 문제 - [62세 남성이 2시간 전부터 시작된 흉골 하부의 조이는 통증으로 응급실에 왔다. 심전도에서 하벽을 반영하는 유도들의 ST분절이 올라가 있었다. 니트로글리세린 투여…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512742) - [만성 심부전으로 디곡신과 푸로세미드를 복용 중인 74세 여성이 식욕부진과 오심, 사물이 노랗게 보인다고 호소한다. 혈청 칼륨 3.0 mEq/L, 디곡신 농도 2.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512743) - [만성 심방세동으로 와파린을 복용하는 68세 환자가 외래에 왔다. 최근 INR이 1.4로 확인되었고 환자는 "몸에 좋다고 해서 녹즙을 매일 마시고 있다"고 말한다.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512744) - [병실에서 환자가 갑자기 의식을 잃고 쓰러졌다. 반응과 정상 호흡이 없어 심폐소생술을 시작하였고, 도착한 제세동기 화면에 심실세동이 확인되었다. 다음으로 시행할 것…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512745) - [다발성 외상 환자가 혈압 78/50 mmHg, 맥박 132회/분, 피부는 차고 창백하며 경정맥이 납작하게 보인다. 중심정맥압은 2 mmHg로 낮다. 이 환자의 쇼…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512746) - [협심증으로 니트로글리세린 설하정을 처방받은 환자에게 교육하였다. 추가 교육이 필요한 반응은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512747) - [만성폐쇄성폐질환으로 입원한 71세 환자에게 비강캐뉼라 2 L/분으로 산소를 공급하던 중, 환자가 숨이 차다고 호소하여 보호자가 유량계를 8 L/분으로 올려 놓았다…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512748) - [자발성 기흉으로 흉관을 삽입한 환자를 사정하던 중 밀봉병에서 지속적으로 많은 양의 공기방울이 계속 올라오는 것이 관찰되었다. 간호사가 가장 먼저 확인할 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512749) --- More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._