# 개심술 후 중환자실에서 회복 중인 환자를 사정하였다. 즉시 보고해야 할 소견은?

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> language: ko  
> subject: 원주연세의료원 전공 필기 고난도 모의고사

## 문제

개심술 후 중환자실에서 회복 중인 환자를 사정하였다. 즉시 보고해야 할 소견은?

## 보기

1. 수술 다음 날 체온이 37.4℃로 측정되었다
2. 흉관에서 시간당 30 mL의 장액혈액성 배액이 나오고 있다
3. 기침할 때 절개 부위가 아프다고 말한다
4. 흉관 배액이 갑자기 줄면서 혈압이 떨어지고 경정맥이 확장되었다 **✔ 정답**
5. 심호흡 연습 후 산소포화도가 97%로 유지된다

**정답: 4**

## 해설

배액이 갑자기 줄었다는 것은 출혈이 멎었다는 뜻일 수도 있지만 혈액이 굳어 관을 막고 심낭에 고이고 있다는 뜻일 수도 있어, 저혈압과 경정맥 확장이 함께 나타나면 심낭압전을 강하게 의심해 즉시 보고해야 한다. 배액량만 보고 좋아졌다고 판단하지 않는 것이 핵심이다. 일정한 양의 장액혈액성 배액과 절개 부위 통증, 미열, 유지되는 산소포화도는 수술 후 예상되는 경과다.

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