# 장폐색으로 입원한 환자의 자료가 다음과 같다. 탈수와 전해질 소실이 생긴 기전은?

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> language: ko  
> subject: 원주연세의료원 전공 필기 모의고사 5회

## 문제

장폐색으로 입원한 환자의 자료가 다음과 같다. 탈수와 전해질 소실이 생긴 기전은?

## 보기

1. 장에서 수분 흡수가 늘어 혈액이 묽어졌기 때문이다
2. 막힌 곳 위쪽에 장액이 고이고 구토로 빠져나갔기 때문이다 **✔ 정답**
3. 신장에서 수분 배설이 크게 늘었기 때문이다
4. 췌장 효소가 과다 분비되어 체액이 소모되었기 때문이다
5. 간에서 담즙 생산이 줄어들었기 때문이다

**정답: 2**

## 해설

장이 막히면 그 위쪽에 소화액과 삼킨 공기가 고이면서 장이 늘어나고, 혈관 안의 수분까지 장 내강으로 끌려 나와 몸 전체로는 있지만 혈관 안에서는 사라진 상태가 된다. 여기에 구토와 비위관 배액으로 나트륨, 칼륨, 염소, 수소이온이 함께 빠져나가 저칼륨혈증과 대사성 알칼리증이 나타난다. 그래서 금식과 감압으로 압력을 줄이고 수액과 전해질을 보충하며 섭취배설량과 복부둘레, 장음을 함께 관찰한다.

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