# 한 환자를 돌본 뒤 장갑만 새것으로 바꾸고 손위생 없이 다음 환자에게 갔다. 이때 생길 수 있는 문제는?

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> subject: 원주연세의료원 전공 필기 모의고사 5회

## 문제

한 환자를 돌본 뒤 장갑만 새것으로 바꾸고 손위생 없이 다음 환자에게 갔다. 이때 생길 수 있는 문제는?

## 보기

1. 장갑을 벗는 과정에서 손이 오염되어 교차감염이 생긴다 **✔ 정답**
2. 장갑이 손의 미생물을 완전히 차단해 감염이 예방된다
3. 손의 피부가 건조해져 갈라지고 상처가 생긴다
4. 장갑 안쪽이 멸균 상태로 유지된다
5. 장갑의 성분으로 다음 환자의 피부가 자극된다

**정답: 1**

## 해설

장갑을 벗는 과정에서 손이 오염되고 장갑 안쪽은 땀과 온기로 미생물이 오히려 증식하기 좋은 환경이 되므로, 장갑을 새로 끼는 것만으로는 다음 환자에게 옮기는 것을 막지 못한다. 그래서 장갑은 손위생을 대신할 수 없고 착용 전과 벗은 후에 반드시 손위생을 한다. 또 같은 환자라도 오염된 부위를 만진 뒤 깨끗한 부위로 옮겨 갈 때는 장갑을 바꾸고 손위생을 시행한다.

## 심화 해설

손위생은 병원체 전파와 의료 관련 감염을 예방하는 가장 효과적인 단일 행동입니다[1]. 장갑을 착용했다고 해서 손위생이 대체되는 것은 아니며, 장갑을 낀 채 여러 환자를 접촉하거나 장갑만 교체하고 손위생을 생략하면 교차 오염 위험이 증가합니다[2]. 장갑은 손의 미생물을 완전히 차단하지 못하며, 장갑 표면은 오염된 환경이나 환자 접촉을 통해 병원체에 노출될 수 있습니다. 장갑을 벗는 과정에서 손이 오염될 수 있고, 이렇게 오염된 손으로 다음 환자를 접촉하면 병원체가 환자 간에 전파될 수 있습니다[1][2].

비멸균 장갑의 과도한 사용은 교차 오염 위험을 높일 뿐 아니라 의료 폐기물 증가와 환경 부담으로 이어집니다[2][3]. 실제 임상에서는 근거 기반 적응증과 실제 사용 사이에 괴리가 있으며, 불필요한 장갑 사용이 흔하게 관찰됩니다[3]. 수술실 환경에서도 불필요한 비멸균 장갑 사용의 원인이 조사되었는데, 이는 장갑 착용이 손위생 인식을 약화시키고 잘못된 안전감을 줄 수 있음을 시사합니다[4]. 장갑을 착용했다는 이유로 손위생을 건너뛰면 교차감염의 연결고리가 만들어지며, 이는 의료 관련 감염 예방의 기본 원칙에 위배됩니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Hand hygiene compliance and glove use in Greece: a multi-centre, observational study in eight public hospitals.일반논문Astrinaki E, Bolikas E, Vitsaxaki E, Saplamidou S, Koutsouraki A, Marinaki E, Christofaki D, Salvaraki A, Papathanasaki S, Markopoulou C, Magouli E, Messaritaki A, Kritsotakis EI, Ioannou P, Kofteridis D. (2026) · DOI: 10.1016/j.jhin.2026.05.049

- [2]Using gloves wisely: rethinking glove use for health, safety, and environmental sustainability.일반논문Lalakea ML, Sheth R, Cerceo E, Huckleberry Y, Jaggi P, Mony V, Monsees E. (2026) · DOI: 10.1017/ash.2026.10323

- [3]Use of gloves: current evidence vs. current use.일반논문Vilar-Compte D, Garciadiego-Fossas P, Ibanes-Gutierrez C. (2026) · DOI: 10.1097/qco.0000000000001216

- [4]Exploring the overuse of non-sterile gloves in operating theatres: a cross-sectional survey and interview study.일반논문Batcup C, Almukhtar A, Menon A, Leff D, Judah G, Demirel P, Porat T. (2026) · DOI: 10.1136/bmjopen-2025-102835

## 임상 시나리오

장갑 착용 시 손위생 원칙장갑은 손위생을 대체하지 않는다
장갑을 벗는 과정에서 손 오염이 발생할 수 있으므로, 장갑을 벗은 직후 반드시 손위생을 수행해야 한다. 장갑 착용 전에도 손위생이 필요하다.

장갑은 미생물을 완전히 차단하지 못하며, 장갑 표면은 환자나 환경 접촉으로 오염될 수 있다. 장갑을 낀 채 여러 환자를 접촉하면 교차 오염 위험이 증가한다.

환자 간 이동 시에는 장갑을 교체하고 손위생을 시행해야 한다. 장갑 착용이 잘못된 안전감을 주어 손위생을 생략하는 일이 없도록 주의한다.

주의불필요한 장갑 사용은 교차 오염 위험을 높이고 의료 폐기물을 증가시키므로, 근거 기반 적응증에 따라 장갑을 사용해야 한다.

## 핵심 개념

- **교차감염** — 병원체가 한 환자나 환경에서 다른 환자에게 전파되어 감염을 일으키는 것
- **손위생** — 비누와 물로 손을 씻거나 알코올 손소독제로 문질러 병원체를 제거하는 행위
- **의료관련감염** — 의료기관에서 진료나 처치 과정 중 환자나 의료진에게 발생하는 감염
- **비멸균 장갑** — 멸균 처리를 하지 않은 일회용 장갑으로, 오염 차단 목적으로 사용됨

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