# 소화성궤양 환자의 검사 결과가 다음과 같다. 요소호기검사에서 표지된 이산화탄소가 검출된 이유는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512458  
> language: ko  
> subject: 원주연세의료원 전공 필기 모의고사 3회

## 문제

소화성궤양 환자의 검사 결과가 다음과 같다. 요소호기검사에서 표지된 이산화탄소가 검출된 이유는?

## 보기

1. 균의 요소분해효소가 요소를 분해했기 때문이다 **✔ 정답**
2. 위산이 요소를 직접 분해했기 때문이다
3. 간에서 요소가 합성되어 폐로 배출되었기 때문이다
4. 장내 정상 세균이 요소를 흡수했기 때문이다
5. 신장에서 요소 배설이 줄어 혈중에 남았기 때문이다

**정답: 1**

## 해설

헬리코박터 파일로리는 위산 속에서 살아남기 위해 요소분해효소를 만들어 요소를 암모니아와 이산화탄소로 쪼갠다. 그래서 표지된 요소를 마시게 하면 균이 있을 때만 표지된 이산화탄소가 호기로 나오고 이를 측정해 감염을 확인한다. 이 효소가 만든 암모니아는 위산을 중화해 균을 보호하는 동시에 점막을 손상시킨다. 양성자펌프억제제와 항생제는 균을 일시적으로 억눌러 위음성을 만들 수 있어 치료 종료 후 4주가 지나 재검한다.

## 심화 해설

소화성궤양 환자에게 시행한 요소호기검사에서 표지된 이산화탄소가 검출된 것은, 위 안에 존재하는 헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori)가 가진 요소분해효소(urease)가 검사용으로 섭취한 표지 요소를 분해했기 때문입니다.

요소호기검사의 원리

요소호기검사(urea breath test, UBT)는 헬리코박터 파일로리 감염을 비침습적으로 진단하는 대표적인 방법입니다. 검사 원리는 헬리코박터 파일로리가 다량의 요소분해효소를 생성한다는 특성을 이용합니다. 환자가 탄소 동위원소(13C 또는 14C)로 표지된 요소를 섭취하면, 위에 헬리코박터 파일로리가 존재할 경우 이 균의 요소분해효소가 표지 요소를 암모니아와 표지된 이산화탄소로 분해합니다. 이렇게 생성된 표지 이산화탄소는 혈류로 흡수된 뒤 폐를 통해 호기로 배출되므로, 호기 중 표지 이산화탄소를 측정하면 감염 여부를 판정할 수 있습니다 [2][3].

오답 분석

위산은 강한 산성이지만 요소를 분해하는 효소 작용은 없으므로 2번은 틀립니다. 간에서 합성되는 요소는 체내 단백질 대사의 최종 산물로, 표지되지 않은 일반 요소이므로 검사에서 검출되는 표지 이산화탄소와는 무관합니다. 장내 정상 세균 중에도 요소분해효소를 가진 균이 일부 있으나, 요소호기검사는 위 내 헬리코박터 파일로리의 효소 활성을 반영하도록 설계되며 장내 세균이 검사 직후 호기 표지 이산화탄소를 유의미하게 생성하지는 않습니다. 신장의 요소 배설 저하 또한 표지 이산화탄소 검출과 직접적인 관련이 없습니다.

임상 적용 관점

요소호기검사는 헬리코박터 파일로리 제균 치료 후 확인 검사로도 널리 사용됩니다. 검사 전에는 위 내 요소분해효소 활성에 영향을 줄 수 있는 양성자펌프억제제(PPI), 항생제, 비스무트 제제를 일정 기간 중단해야 위음성을 줄일 수 있습니다. 검사 시 표지 요소의 용량이나 제형에 따라 진단 정확도가 달라질 수 있다는 보고가 있으므로, 검사 프로토콜을 숙지하고 결과 해석 시 환자의 복약 이력과 검사 조건을 함께 고려해야 합니다 [1].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Accuracy and Agreement of a 45 mg Versus a 75 mg <sup>13</sup>C-Urea Breath Test for the Diagnosis of <i>Helicobacter pylori</i> Infection in Adults: A Randomized Crossover Trial.RCT/임상시험Huang J, Xie Y, Huang J, Lu B, Chen Y. (2026) · DOI: 10.3390/diagnostics16101567

- [2]Accuracy of a new innovative column-free miniaturized gas-mass spectrometer compared with a classic gas-mass spectrometer to diagnose and monitor Helicobacter pylori infection: a prospective single blind study.일반논문Pavoni M, Tartagni M, Correale R, Gatta L, Fiorini G, Racca D, Zullo A, Arlotti L, Massarenti G, Rosa B, Marchesani C, Collatuzzo G, Manta R, Imbrogno A, Borghi C, Vaira D. (2026) · DOI: 10.1097/meg.0000000000003089

- [3]A Ppb-level MIR-PAS for <sup>12</sup>CO<sub>2</sub>/<sup>13</sup>CO<sub>2</sub> isotope analysis toward on-line breath-based H. pylori sensing.일반논문Yang Y, Yin X, Yang X, Dong W, Gu J, Yang J, Zhao W, Liu K, Li G. (2026) · DOI: 10.1016/j.pacs.2026.100805

## 임상 시나리오

요소호기검사 전 환자 준비위음성 방지를 위한 약물 중단 가이드
양성자펌프억제제는 2주, 항생제와 비스무트 제제는 4주 이상 중단 후 검사를 시행해야 위음성을 줄일 수 있다.

검사 전 6시간 이상 금식이 필요하며, 검사 중에는 표지 요소를 섭취한 뒤 15~30분 후 호기를 수집한다.

주의제균 치료 후 확인 검사는 치료 종료 4주 이후에 시행해야 하며, 환자의 복약 이력을 반드시 확인하고 결과를 해석해야 한다.

## 핵심 개념

- **요소호기검사** — 탄소 동위원소로 표지된 요소를 섭취한 뒤 호기 중 표지 이산화탄소를 측정하여 H. pylori 감염을 비침습적으로 진단하는 검사
- **요소분해효소** — 요소를 암모니아와 이산화탄소로 분해하는 효소로, H. pylori가 다량 생성하여 위산을 중화하고 생존에 이용함
- **헬리코박터 파일로리** — 위 점막에 서식하는 나선형 그람음성균으로, 소화성궤양 및 위암의 주요 원인균
- **표지 이산화탄소** — 13C 또는 14C 동위원소로 표지된 요소가 분해되어 생성된 이산화탄소로, 혈류를 통해 폐로 배출됨
- **제균 확인 검사** — H. pylori 제균 치료 후 균이 완전히 제거되었는지 확인하기 위해 시행하는 검사로 요소호기검사가 널리 사용됨

## 같은 주제 문제

- [물과 비누를 이용한 손씻기와 알코올 손소독제를 비교한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512422)
- [피내주사에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512423)
- [산소를 적용 중인 환자의 자료가 다음과 같다. 실제 흡입산소농도가 예상보다 낮아지는 기전은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512424)
- [배출관장을 시행할 때 환자에게 좌측 심스위를 취하게 하는 이유는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512425)
- [거동이 어려운 환자를 옮길 때 두 발을 벌려 기저면을 넓히고 무릎을 굽히는 이유는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512426)
- [유방암으로 액와림프절 절제술을 받은 쪽 팔에서 혈압을 측정하였다. 이때 생길 수 있는 문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512427)
- [다른 간호사가 미리 준비해 둔 주사기의 약물을 확인하지 않고 그대로 투여하였다. 이때 생길 수 있는 문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512428)
- [심부전이 있는 고령 환자에게 수액을 처방된 속도보다 빠르게 주입하였다. 이때 생길 수 있는 문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512429)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._