# 기관내흡인 방법을 교육한 뒤 신규간호사의 반응을 확인하였다. 추가 교육이 필요한 반응은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512436  
> language: ko  
> subject: 원주연세의료원 전공 필기 모의고사 3회

## 문제

기관내흡인 방법을 교육한 뒤 신규간호사의 반응을 확인하였다. 추가 교육이 필요한 반응은?

## 보기

1. "카테터를 넣으면서 음압을 걸어 흡인하겠습니다" **✔ 정답**
2. "흡인 전후로 충분히 산소를 공급하겠습니다"
3. "카테터를 돌리면서 빼며 흡인하겠습니다"
4. "1회 흡인은 10~15초 이내로 하겠습니다"
5. "멸균장갑을 착용하고 무균술을 지키겠습니다"

**정답: 1**

## 해설

카테터를 삽입할 때 음압을 걸면 기도 점막이 카테터에 빨려 손상되고 산소까지 함께 빠져나가 저산소증이 심해진다. 그래서 음압은 카테터를 뺄 때만 걸고 돌리면서 빼야 한다. 나머지는 모두 옳다. 흡인 전후 산소공급은 저산소혈증을 예방하고, 1회 10~15초 제한은 산소 소실과 미주신경 자극을 줄이며, 기관내흡인은 하기도로 직접 들어가는 술기이므로 멸균장갑과 무균술이 필요하다. 시도 사이에는 회복 시간을 둔다.

## 심화 해설

기관내흡인에서 음압 적용 시점

기관내흡인(endotracheal suctioning)은 인공기도를 가진 환자의 분비물을 제거하기 위한 핵심 간호술이지만, 잘못된 방법은 저산소혈증, 점막 손상, 부정맥, 인공호흡기 관련 폐렴(ventilator-associated pneumonia, VAP) 등 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다[1][2]. 보기 1번의 “카테터를 넣으면서 음압을 걸어 흡인하겠습니다”라는 반응은 카테터 삽입 중 음압을 적용한다는 점에서 잘못된 술기입니다. 흡인 카테터를 기관내관에 삽입하는 동안 음압을 걸면 기도 점막이 카테터 끝에 빨려 들어가 점막 손상과 출혈을 일으킬 수 있고, 삽입 과정에서 이미 산소가 포함된 기도 내 공기를 빼앗아 저산소혈증 위험을 높입니다. 올바른 방법은 음압을 걸지 않은 상태에서 카테터를 원하는 깊이까지 삽입한 뒤, 카테터를 빼는 동안에만 음압을 적용하는 것입니다. 따라서 추가 교육이 필요합니다.

흡인 전후 산소 공급

흡인 전후로 충분한 산소를 공급하는 것은 저산소혈증 예방을 위한 표준 권고사항입니다. 기관내흡인은 기도 내 산소를 일시적으로 제거하고 흡인 음압이 폐포 산소 농도를 낮출 수 있으므로, 시술 전 100% 산소로 사전 산소화(preoxygenation)를 시행하고 흡인 후에도 산소포화도가 회복될 때까지 산소를 공급합니다[2]. 보기 2번은 적절한 반응입니다.

카테터 회전과 흡인 시간

카테터를 돌리면서 빼는 이유는 카테터 측공(side hole)이 기도 점막의 여러 면에 고르게 닿도록 하여 분비물을 효과적으로 제거하고, 한 부위에만 음압이 집중되어 점막이 손상되는 것을 막기 위해서입니다. 1회 흡인 시간은 10~15초 이내로 제한해야 하며, 이는 흡인 중 저산소혈증과 미주신경 자극으로 인한 서맥·부정맥을 예방하기 위한 기준입니다[2][3]. 보기 3번과 4번은 모두 적절한 반응입니다.

무균술과 멸균장갑

기관내흡인은 하부기도에 직접 접근하는 침습적 처치이므로 멸균장갑 착용과 무균술 준수가 필수입니다. 오염된 카테터나 비멸균적 조작은 병원균을 기관지로 직접 밀어 넣어 VAP 발생 위험을 높입니다[1][2]. 보기 5번은 적절한 반응입니다.

교육 효과 평가 관점

이 문제는 단순 지식 암기가 아니라 신규간호사의 구체적인 수행 계획을 통해 잘못된 술기를 가려내는 문항입니다. 기관내흡인 교육의 효과를 평가한 연구에서도 교육 전후 간호사의 지식과 수행이 유의하게 향상되었지만, 음압 적용 시점이나 흡인 깊이와 같은 세부 술기에서는 여전히 오류가 관찰될 수 있음이 보고되었습니다[1][3]. 특히 흡인 깊이와 음압 적용 시점은 실무에서 혼동하기 쉬운 부분이므로, 신규간호사 교육 시 카테터 삽입 단계와 인출 단계를 구분하여 음압 적용 원리를 반복적으로 확인해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Effectiveness of an educational intervention on intensive care nurses' knowledge and practice of endotracheal suctioning: a single-group pretest-posttest study.일반논문Yousafzai II, Rahman I, Shah BA. (2026) · DOI: 10.1186/s12912-026-05049-1

- [2]Enhancing Clinical Practice in Adult Airway Suctioning: A Two-Cycle Audit at Aswan University Hospital.일반논문Altayeb Alsideeg Mohammed A, AboAlella MA, Dafaalla MAM, Ali DMM, Jafar YMM, Ibrahim Elhaj OY, Ibrahim LAB, Mohammed WMO, Omer AOO, Saeed OHI, Adam IRI, Adam RRI, Ali Ahmed SB. (2025) · DOI: 10.7759/cureus.98372

- [3]Impact of Deep Versus Shallow Tracheal Suctioning on Cardiovascular Indices and Suction Induced Complications Among Mechanically Ventilated Patients.일반논문El-Hady MM, Babkair L, Alharazi RM, Noorsaeed SMW, Mehrez Mahmoud Ali M. (2025) · DOI: 10.1177/23779608251374140

## 임상 시나리오

기관내흡인 음압 적용 타이밍삽입 시 음압 금지, 인출 시에만 적용
흡인 카테터는 음압을 걸지 않은 상태에서 원하는 깊이까지 삽입합니다. 음압은 카테터를 빼는 동안에만 적용해야 점막 손상과 저산소혈증을 예방할 수 있습니다.

흡인 전 100% 산소로 사전 산소화를 시행하고, 1회 흡인 시간은 10~15초 이내로 제한합니다. 카테터는 돌리면서 빼서 측공이 점막 여러 면에 고르게 닿도록 합니다.

주의삽입 중 음압을 걸면 기도 점막이 카테터 끝에 빨려 들어가 출혈과 점막 손상이 생기고, 기도 내 산소를 빼앗아 저산소혈증 위험이 높아집니다. 신규간호사 교육 시 삽입 단계와 인출 단계를 구분해 반복 확인하세요.

## 핵심 개념

- **기관내흡인** — 인공기도를 가진 환자의 기관지 분비물을 제거하기 위해 흡인 카테터를 삽입하는 침습적 간호술
- **사전 산소화** — 흡인 전 100% 산소를 공급하여 저산소혈증을 예방하는 방법
- **인공호흡기 관련 폐렴** — 인공호흡기 사용 환자에서 발생하는 폐렴으로, 비멸균적 흡인 조작이 주요 위험 요인
- **측공** — 흡인 카테터 끝부분에 있는 구멍으로, 회전시키며 흡인할 때 분비물 제거 효과를 높임
- **무균술** — 미생물 오염을 방지하기 위한 멸균적 처치 원칙

## 같은 주제 문제

- [물과 비누를 이용한 손씻기와 알코올 손소독제를 비교한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512422)
- [피내주사에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512423)
- [산소를 적용 중인 환자의 자료가 다음과 같다. 실제 흡입산소농도가 예상보다 낮아지는 기전은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512424)
- [배출관장을 시행할 때 환자에게 좌측 심스위를 취하게 하는 이유는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512425)
- [거동이 어려운 환자를 옮길 때 두 발을 벌려 기저면을 넓히고 무릎을 굽히는 이유는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512426)
- [유방암으로 액와림프절 절제술을 받은 쪽 팔에서 혈압을 측정하였다. 이때 생길 수 있는 문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512427)
- [다른 간호사가 미리 준비해 둔 주사기의 약물을 확인하지 않고 그대로 투여하였다. 이때 생길 수 있는 문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512428)
- [심부전이 있는 고령 환자에게 수액을 처방된 속도보다 빠르게 주입하였다. 이때 생길 수 있는 문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=512429)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._