# 거동이 어려운 환자를 옮길 때 두 발을 벌려 기저면을 넓히고 무릎을 굽히는 이유는?

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> language: ko  
> subject: 원주연세의료원 전공 필기 모의고사 3회

## 문제

거동이 어려운 환자를 옮길 때 두 발을 벌려 기저면을 넓히고 무릎을 굽히는 이유는?

## 보기

1. 환자와의 거리를 멀리 두어 접촉을 줄이기 위해서다
2. 무게중심을 낮추고 큰 근육을 써 척추 부담을 줄이기 위해서다 **✔ 정답**
3. 허리 근육만을 집중적으로 사용해 순간적인 힘을 내기 위해서다
4. 이동 속도를 높여 소요 시간을 줄이기 위해서다
5. 환자가 스스로 체중을 지지하도록 유도하기 위해서다

**정답: 2**

## 해설

발을 벌리면 몸을 받치는 바닥 면적이 넓어지고 무릎을 굽히면 무게중심이 낮아져 안정성이 커지며, 허리 대신 넓적다리와 둔부의 큰 근육으로 힘을 내므로 척추 손상 위험이 줄어든다. 이때 환자를 몸 가까이 붙이고 허리를 비틀지 않으며 미는 것보다 당기는 힘을 이용한다. 환자와 거리를 두면 지렛대 팔이 길어져 오히려 부담이 커지고, 속도를 높이는 것은 환자와 간호사 모두에게 위험하다.

## 심화 해설

[정답] 2번

[해설]

환자를 옮기는 동작은 단순한 ‘힘’의 문제가 아니라 ‘역학(mechanics)’의 문제입니다. 두 발을 벌려 기저면(base of support)을 넓히고 무릎을 굽히는 동작은 신체가 외부 하중을 견디는 방식을 바꾸어, 허리에 가해지는 부담을 줄이기 위한 핵심 원리입니다.

기저면을 넓히면 신체와 환자를 합한 무게중심(center of gravity)이 지지면 안쪽에 안정적으로 위치하게 됩니다. 무릎을 굽히면 골반과 체간이 낮아지면서 무게중심이 아래로 이동하는데, 무게중심이 낮을수록 물체는 넘어지지 않고 안정성을 유지합니다. 이는 간호실무에서 환자를 옮길 때 균형을 유지하고 갑작스러운 환자 움직임에도 대처할 수 있게 하는 기본 조건입니다.

동시에 무릎을 굽힌 자세는 허리(척추기립근, 요추 주변 근육)가 아닌 허벅지와 엉덩이의 큰 근육인 대퇴사두근(quadriceps)과 둔근(gluteal muscles)을 주동근으로 사용하게 만듭니다. 큰 근육일수록 힘을 분산시킬 수 있고 지구력도 높아, 척추와 추간판(disc)에 집중될 수 있는 압력을 줄입니다. 반대로 무릎을 펴고 허리를 숙여 환자를 드는 자세는 요추에 전단력(shear force)과 압축력을 집중시켜 요통(low back pain)의 직접적인 원인이 됩니다.

환자를 옮기는 업무를 반복적으로 수행하는 수술실과 중환자실 직원은 요통 발생 위험이 높은 집단이며, 환자 이동 시 허리 건강에 대한 인식이 요통 예방에 중요한 요소로 평가됩니다 [1]. 즉, 환자 이동 동작에서 허리에 가해지는 부담을 줄이기 위한 자세 원칙을 이해하고 적용하는 것이 요통 예방의 핵심입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Development of the low back health awareness in patient transfer scale for operating room and intensive care unit staff and evaluation of factors associated with low back pain.일반논문Kasali K, Ozgodek HB, Dostbil A, Atamanalp SS. (2026) · DOI: 10.12669/pjms.42.4.14381

## 임상 시나리오

환자 이동 시 신체역학 원칙척추 부담을 줄이는 안전한 자세
환자를 옮길 때는 두 발을 어깨너비 이상으로 벌려 기저면을 넓히고, 무릎을 굽혀 무게중심을 낮춘다. 이는 대퇴사두근과 둔근 같은 큰 근육을 주동근으로 사용하게 하여 요추에 가해지는 압력을 줄인다.

환자를 들 때는 허리를 곧게 펴고 환자를 몸에 가까이 붙인 상태에서, 다리 힘으로 일어서야 한다. 무릎을 펴고 허리를 숙여 드는 자세는 전단력을 증가시켜 요통의 직접적인 원인이 된다.

주의수술실이나 중환자실처럼 반복적으로 환자를 옮기는 부서는 요통 발생 위험이 높으므로, 1인 이동보다 2인 이상 이동을 원칙으로 하고 이동 보조 기구를 적극 활용해야 한다.

## 핵심 개념

- **기저면** — 지지면과 접촉하는 신체 부위를 연결한 면으로, 넓을수록 안정성이 증가한다.
- **무게중심** — 물체의 무게가 균형을 이루는 중심점으로, 낮을수록 안정적이다.
- **대퇴사두근** — 허벅지 앞쪽의 큰 근육으로, 무릎을 굽힌 자세에서 환자를 들 때 주동근으로 사용된다.
- **전단력** — 물체를 서로 반대 방향으로 밀어내는 힘으로, 허리를 숙여 들 때 요추에 집중되어 손상을 유발한다.
- **둔근** — 엉덩이의 큰 근육으로, 대퇴사두근과 함께 척추 부담을 줄이며 환자 이동 시 사용된다.

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