# A형간염으로 입원한 환자의 배설물을 처리한 뒤 손위생을 생략하였다. 이때 생길 수 있는 문제는?

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> subject: 원주연세의료원 전공 필기 모의고사 2회

## 문제

A형간염으로 입원한 환자의 배설물을 처리한 뒤 손위생을 생략하였다. 이때 생길 수 있는 문제는?

## 보기

1. 성 접촉을 통해서만 전파가 이루어진다
2. 혈액을 매개로 한 전파가 일어난다
3. 공기를 통해 병실 밖까지 전파된다
4. 분변-구강 경로로 다른 사람에게 전파된다 **✔ 정답**
5. 모체에서 태아로 수직 전파된다

**정답: 4**

## 해설

A형간염 바이러스는 대변으로 배출되어 오염된 손과 음식, 물을 거쳐 입으로 들어가는 분변-구강 경로로 전파되므로 표준주의에 접촉주의를 더하고 배설물 처리 후 손위생이 가장 중요한 차단 수단이다. 알코올 소독제만으로는 충분하지 않을 수 있어 물과 비누로 씻는다. 혈액과 체액을 매개로 하고 수직 전파가 가능한 것은 B형과 C형간염이며, 공기 전파는 어느 간염에서도 일어나지 않는다. 예방접종으로 막을 수 있다는 점도 함께 알아 둔다.

## 심화 해설

A형간염 바이러스(hepatitis A virus, HAV)는 주로 분변-구강 경로로 전파됩니다. 감염된 사람의 대변에 바이러스가 다량 배출되고, 이것이 손이나 음식, 물, 주변 환경을 오염시킨 뒤 다른 사람의 입으로 들어가면서 감염이 일어납니다[2][3]. 따라서 A형간염 환자의 배설물을 처리한 뒤 손위생을 생략하면, 손에 남아 있던 바이러스가 본인은 물론 다른 환자나 의료진, 주변 환경으로 옮겨가 병원 내 전파를 일으킬 수 있습니다.

A형간염 바이러스는 감염력이 매우 높고 환경에서도 오래 생존할 수 있어, 오염된 손이나 표면, 음식에 묻은 소량의 바이러스만으로도 전파가 가능합니다[2]. 특히 의료기관에서 환자의 대변을 부적절하게 처리하는 것은 감염 관리와 의료진, 다른 환자, 지역사회의 건강에 상당한 위험을 초래합니다[1]. 환자 배설물 처리 후 손위생은 이러한 분변-구강 전파 고리를 끊는 가장 기본적이고 중요한 차단 방법입니다.

보기 1번 성 접촉 전파, 2번 혈액 매개 전파, 3번 공기 전파, 5번 수직 전파는 A형간염의 주요 전파 경로가 아닙니다. A형간염은 주로 오염된 물이나 음식, 감염자의 대변에 접촉한 손을 통해 전파되므로[3], 배설물 처리 후 손위생을 생략할 때 가장 우려되는 문제는 분변-구강 경로를 통한 다른 사람으로의 전파입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Assessing the hygienic disposal of patient stools among health workers at the Sunyani teaching hospital, Ghana.일반논문Barimah AJ, Gyan P, Boateng SO, Dumba J, David AB, Agyemang L, Amoah BO, Abdullah S, Ernestina A. (2026) · DOI: 10.1038/s41598-026-40799-7

- [2]Determining the burden of foodborne hepatitis A spread by food handlers: suggestions for a targeted vaccination?일반논문Trucchi C, Del Puente F, Piccinini C, Roveta M, Sartini M, Cristina ML. (2025) · DOI: 10.3389/fpubh.2025.1617004

- [3]Co-infection of Hepatitis A and E With Atypical Manifestation: A Case Report.케이스리포트Batool Mirza U, Kalhoro HUR, Umna F, Raza AA, Samadi A. (2026) · DOI: 10.1002/ccr3.72857

## 임상 시나리오

A형간염 환자 배설물 처리와 손위생분변-구강 전파 차단의 핵심 원칙
A형간염 바이러스는 분변-구강 경로로 전파되며, 감염자의 대변에 다량의 바이러스가 배출됩니다. 배설물 처리 후 손위생을 생략하면 손에 남은 바이러스가 환경 표면, 의료기구, 다른 환자에게 옮겨갈 수 있습니다.

환자 배설물을 처리한 뒤에는 반드시 비누와 물로 손을 씻거나 알코올 손소독제를 사용해야 합니다. 특히 대변이 손에 묻었을 가능성이 있는 경우 알코올보다 비누와 물을 우선 사용합니다.

주의A형간염 바이러스는 환경에서 수시간 이상 생존할 수 있어 오염된 표면을 통한 간접 전파도 가능합니다. 배설물 처리 시 일회용 장갑을 착용하고, 장갑을 벗은 후에도 반드시 손위생을 수행해야 합니다.

## 핵심 개념

- **분변-구강 경로** — 병원체가 감염자의 대변으로 배출된 후 오염된 손, 음식, 물을 통해 다른 사람의 입으로 들어가 감염되는 전파 방식
- **A형간염 바이러스** — 주로 분변-구강 경로로 전파되며 환경에서 생존력이 강한 간염 바이러스
- **손위생** — 비누와 물 또는 알코올 손소독제로 손의 병원체를 제거하여 감염 전파를 차단하는 기본적인 감염관리 방법

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