# 임신 32주 임부의 자료가 다음과 같다. 치핵이 생긴 기전은?

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> language: ko  
> subject: 원주연세의료원 전공 필기 모의고사 2회

## 문제

임신 32주 임부의 자료가 다음과 같다. 치핵이 생긴 기전은?

## 보기

1. 직장 점막이 얇아져 궤양이 형성되었다
2. 항문 동맥이 좁아져 조직에 혈액이 공급되지 않았다
3. 복압 상승으로 항문 정맥총이 정체되어 확장되었다 **✔ 정답**
4. 항문괄약근이 이완되어 점막이 밖으로 밀려났다
5. 골반 림프관이 확장되어 림프액이 고였다

**정답: 3**

## 해설

커진 자궁이 하대정맥과 골반 정맥을 눌러 하부 정맥의 환류가 막히고, 여기에 프로게스테론의 혈관벽 이완과 변비로 인한 배변 시 힘주기가 더해져 항문 정맥총이 늘어난다. 늘어난 정맥은 배변 시 마찰로 터져 통증 없는 선홍색 출혈을 보인다. 관리는 섬유질과 수분 섭취로 변을 부드럽게 하고 좌욕과 냉찜질로 부종과 통증을 줄이며 오래 서 있거나 앉아 있는 자세를 피하는 것이다. 동맥 협착이나 괄약근 이완은 기전이 다르다.

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